走出乙肝认识的误区

河南省医药科学研究院附属医院肝病

1、平常接触会被传染:

和乙肝患者的日常接触,如吃饭、握手等不会被传染乙肝病毒,更不会通过呼吸传播。乙肝的主要传播途经是血液传播。乙肝病人只要在日常生活中把牙刷、剃须刀等用品与他人分开,患有乙肝的妇女注意经期卫生,就不会把乙肝传染给别人。

2、病毒携带者不可结婚:

乙肝病毒携带者可以结婚,但婚前对方要检测血中的乙肝抗原抗体系统,即“两对半”。如均为阴性,则需注射疫苗,防止被感染。婚后要节制性生活,避免饮酒和过度疲劳。新生儿出生后24小时内必须注射乙肝疫苗。

3、成年人无须接种疫苗:

回答是否定的。处于HBV感染高度危险状态的易感乙肝者均应接种乙肝疫苗。主要包括:新生儿、婴幼儿和学龄前儿童、医务人员、乙肝病人和HBsAg携带者的密切接触者、性伴侣和配偶、新入伍的军人、保育人员、运动员等。

4、保肝药多多益善:

慢性乙肝的病人经常会超出医生建议范围吃很多所谓“保肝药”、保肝保健品,其实对肝脏并不一定有利。因为药剂量过大,品种过多或疗程过长,只有加重肝脏的代谢,会诱发危险。

5、乙肝妈妈不能哺乳:

乙肝患者的乳汁中HBsAg呈阳性,可能传染乙肝病毒。现在研究认为,在婴儿出生后24-48小时内,实施疫苗预防注射后,小儿基本上能避免通过哺乳染上乙肝病毒,母乳是可以喂养的。但是应该注意:乳头有出血和溃疡都不宜用母乳喂养。

6、“大三阳”比“小三阳”病情严重:

大三阳”与“小三阳”均是俗称,所谓“大三阳”系指患者血清乙肝标志物检查中HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性;“小三阳”系指患者血清乙肝标志物检查中HBsAg阳性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性。临床上,我们可以通过检测患者血清中乙肝标志物来了解乙肝病毒在人体内的存在和复制等情况。

“大三阳”相对于“小三阳”来讲,病毒复制相对更加活跃,传染性相对更强。但乙肝病人病情的轻重(即肝损害的程度)不能依据“大、小三阳”来判定,其主要依靠HBV-DNA的量、肝功能升高的程度、病理改变等多个指标来判断,因为乙肝病毒导致人体肝细胞损伤主要是通过复杂的免疫介导机制造成的免疫损伤,而非乙肝病毒直接损害肝细胞。

乙型肝炎病情的轻重与HBeAg阳性与否、血液中乙肝病毒含量的多少可以无明显的直接关系。“大三阳”者可以没有任何肝功能损伤或任何临表现,而仅表现为乙肝病毒携带者;而“小三阳”者则可能是慢性肝炎、肝硬化,甚至是重型肝炎、肝癌患者。

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