寻常型银屑病的病因主要与遗传、免疫功能异常及环境刺激有关,临床表现以皮肤红斑、鳞屑及瘙痒为主,症状多呈反复发作和慢性进展的特点。
寻常型银屑病的病因受到多重因素的影响。遗传因素是关键,如果家族中有银屑病患者,其患病风险显著增加;免疫功能紊乱被认为是核心机制,患者的免疫系统会错误地攻击正常皮肤细胞,导致异常增殖和炎症反应;环境刺激如感染链球菌感染较常见、寒冷气候、精神压力、吸烟饮酒以及药物如β受体阻滞剂和锂制剂等都可能诱发或加重病情。从生理角度来看,寻常型银屑病与自身皮肤屏障功能减弱以及角质形成细胞代谢异常密切相关。病理特征则表现为真皮内炎症细胞浸润及表皮过度增生。
临床表现包括界限清晰的红色或棕红色斑片,表面覆盖多层银白色鳞屑,轻轻刮除鳞屑可见点状出血称为Auspitz现象。通常好发于头皮、肘、膝关节或背部,也可泛发全身。瘙痒是常见的症状,有些患者可能伴有甲改变如甲板点状凹陷或关节症状如银屑病性关节炎。病情多呈慢性过程,受季节变化影响,冬季通常较重。
患者应尽早管理病情,控制发作。遵医嘱选择治疗方法,包括局部治疗如糖皮质激素软膏、卡泊三醇软膏、他扎罗汀凝胶;全身治疗如甲氨蝶呤、环孢素及生物制剂如司库奇尤单抗;物理治疗如窄谱中波紫外线NB-UVB。日常护理也至关重要,建议保持皮肤清洁和滋润,避免抓挠或使用刺激性产品,保持良好心态,避免情绪波动,定期复诊以跟踪病情变化和调整方案。出现严重症状或治疗效果不佳时,应及时就医咨询专业