银屑病甲损和灰指甲的区别在于病因、甲板变化的表现以及治疗方法。银屑病甲损是一种炎症性疾病，与免疫系统异常有关，而灰指甲则是由真菌感染引起的传染性疾病。
银屑病甲损的主要表现包括甲板上出现点状凹陷、甲下角化增厚、甲板变色如变白或黄色以及甲床剥离等，通常与皮肤银屑病同时存在。其病因与遗传、免疫系统失调、外部环境刺激等有关，常见的触发因素包括压力、感染或药物反应。而灰指甲主要表现为甲板变厚变脆、表面粗糙、增生或崩裂，并伴有颜色改变通常为黄色、棕色甚至黑色。它的发生主要与长期暴露于湿热环境、免疫功能下降或穿非透气鞋子有关。两者的感染性是一个重要区别，灰指甲具有传播性，而银屑病甲损并不会传染。
对于治疗，银屑病甲损通常通过控制全身炎症来改善，可选择甲周涂抹维生素D3类似物如卡泊三醇软膏、局部使用糖皮质激素如氟轻松软膏或口服药物如甲氨蝶呤。较严重的情况可以考虑光疗或生物制剂治疗。而灰指甲的治疗以抗真菌为主，例如局部涂抹抗真菌剂如阿莫罗芬、口服抗真菌药物如伊曲康唑或采用激光疗法清除真菌感染。灰指甲治疗周期可能较长，需要坚持治疗才能有效清除感染。
日常护理上，银屑病甲损患者应避免外伤、保持指甲清洁干燥，减少使用化学刺激品；灰指甲患者则要注意减少接触潮湿环境并尽量保持双手双脚干燥，更换透气性好的鞋袜以预防复发。如果症状不明或病情较重，建议及时就医寻求专业诊断，以获得针对性的治疗方案。
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