生活压力越来越大,环境质量越来越差,导致疾病的发病率越来越高。慢性呼吸衰竭也不例外。它通常由支气管肺疾病引起。这种疾病的症状是什么?以下是慢性呼吸衰竭的症状。
1、慢性呼吸衰竭的临床表现
慢性呼吸衰竭的临床表现包括原发疾病的原始临床表现和缺氧,以及二氧化碳潴留导致的各种器官损害。缺氧和二氧化碳潴留对身体的危害不仅取决于缺氧和二氧化碳滞留的程度,还取决于缺氧与二氧化碳滞留的速率和持续时间。因此,当慢性呼吸衰竭急性时,缺氧和二氧化碳潴留迅速发生,因此,临床表现往往特别严重。缺氧和二氧化碳滞留对身体造成的损害是不同的,但有很多重叠。对于呼吸衰竭患者,临床表现通常是缺氧和二氧化碳滞留综合作用的结果。因此,缺氧和二氧化碳滞留导致的临床表现将在下文进行各方面描述。
1.呼吸功能障碍
缺氧和二氧化碳滞留都会影响呼吸功能。呼吸困难和呼吸频率增加往往是临床上早的重要症状,表现为呼吸用力,伴有呼吸频率增加、呼吸表面浅、鼻翼张开、辅助肌肉参与呼吸活动。特别是COPD患者有气道阻塞、呼吸泵衰竭,呼吸困难更为明显,有时也会出现呼吸节律紊乱,其特征是潮汐呼吸、叹息样呼吸等。主要见于呼吸中枢受到抑制时。呼吸衰竭并不会导致呼吸困难,甚至会出现严重的呼吸抑制。
2.青色
青色是低氧血症的可靠迹象,但不够敏感。先前的观点认为,当血液中减少的血红蛋白超过50g/L时,就会出现紫绀,这一观点已被否定。事实上,当PaO2为50mmHg且血氧饱和度(SaO2)为80%时,会发生紫绀。舌头的颜色比嘴唇更早发绀,指甲床更明显。青色主要取决于缺氧程度,但也受血红蛋白、皮肤色素和心脏功能的影响。
3.神经精神症状
轻度缺氧可能导致注意力不集中和迷失方向;严重缺氧,尤其是伴随二氧化碳滞留时,可导致头痛、兴奋、抑制、嗜睡、抽搐、意识丧失甚至昏迷。慢性胸部和肺部疾病引起的呼吸衰竭急剧加剧。低氧血症和二氧化碳潴留迅速发生,因此可能出现明显的神经精神症状。此时,可称为肺性脑病。
4.心血管功能障碍
严重的二氧化碳潴留和缺氧可导致心悸、球结膜充血和水肿、心律失常、肺动脉高压、右心衰、低血压等。
5.消化系统症状
①溃疡症状;②上消化道出血;③肝功能异常。上述变化与二氧化碳滞留和严重缺氧有关。
6.肾脏并发症
可能会出现肾功能不全,但大多数是功能性肾功能不完全,严重的二氧化碳潴留,肾衰竭可能发生在缺氧的晚期。
7.酸碱失衡和电解质紊乱
呼吸衰竭常因缺氧和/或二氧化碳潴留以及糖皮质激素、利尿剂、厌食症和其他因素的临床应用而并发酸碱失衡和电解质紊乱。动脉血气异常和酸碱失衡的常见类型有
(1)严重缺氧伴呼吸性酸中毒(呼吸性酸)。
(2)严重缺氧伴有呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒(碱中毒)。
(3)严重缺氧伴有呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒(酸替代)。
(4)缺氧与呼吸性碱中毒有关。
(5)缺氧伴随着生物碱的呼出和置换。
(6)缺氧与呼吸失衡(TABD)的三重酸碱紊乱有关。
2、慢性呼吸衰竭的诊断
合肥长淮中医院温馨提示在慢性呼吸衰竭失代偿期,根据患者的呼吸系统慢性疾病史或其他疾病。