家有脑瘫儿操碎父母心
脑性瘫痪(以下简称脑瘫)是大脑在发育成熟前,因受到损伤或发生病变而引起的以运动和姿势障碍为主的临床综合症。家有脑瘫儿,操碎父母心,在孩子成长过程中,家长要付出比别人更多的艰辛。苦点、累点并不可怕,他们揪心的是孩子的将来。“将来“两字,对脑瘫儿来说是沉重的,他们将会遇到哪些问题呢?现抬起主要的几点,逐一分析如下:一、脑瘫会不会传染?脑瘫是一种非传染性疾病,绝对不会通过接触传染。因此,不应将患儿与正常儿童隔离,而应让他们相互接触,一起做游戏和进行活动,以促进脑瘫患儿的生长发育。二、脑瘫是否一定会导致弱智?虽然有些脑瘫患儿智力上有缺陷,但脑瘫并不等于弱智。而且,有很大一部分智力发育延迟的脑瘫患儿,并非智力本身有问题,而是因为长期缺少外界环境的适宜刺激,以及学习的机会少于正常儿童所致。很多资料显示,有些脑瘫患儿的智力甚至高于一般儿童,只要给予机会,他们完全可以创造出令人瞩目的成就。三、脑瘫能够吗?脑瘫是一种非进展性疾病,一旦患病,已经受损伤的脑组织是不可能通过治疗而被修复的。因此,从这个意义上而言,脑瘫不可能通过治疗而达到通常所说的痊愈。但是,通过积极的治疗,脑瘫患儿的功能却是可以得到很大程度的改善和发展。所以,决不可以放弃对脑瘫患儿的治疗和训练,应该坚持不懈,持之以恒。四、脑瘫可以预防吗?无论哪个国家和地区,到处都有脑瘫的病人。到目前为止,还没有一种办法能完全防止脑瘫的发生。但针对脑瘫的病因采取相应的措施,如确保孕妇定期进行健康检查等,还是可以降低其发生率的。五、脑瘫患儿是否永远不会行走?这是每个家长都极为关注的问题。可以肯定的是,并不是所有的脑瘫患儿都能学会走路。但对每个患儿来说,则要视其病情轻重而定。另外,有许多脑瘫患儿直到7岁甚至10岁以后才能够行走。因此,需谨慎对待这一问题,切勿过早草率定论而放弃努力。从孩子的需求角度来而言,也许其他方面的技能训练更为重要。有人提出,一个孩子要想幸福、独立地生活,下列方面是必不可少的:(1)自信、自爱;(2)与他人能很好地交流和建立良好的关系;(3)生活能自理,如能自己吃饭、穿衣等;(4)能自己从一处转移至另一处;(5)可能时,能自己行走。上述5个方面是根据其重要性大小的顺序排列。从中可以看出,行走并非是孩子所需要的为重要的技能。因此,即使孩子不能行走,也还有许多更重要的方面应予以注意,如进食、洗漱、穿衣、玩耍、交流等。同时,也可采用多种方式帮助不能行走的孩子到他们想去的地方,如使用轮椅、手摇三轮车、特制行走架等。六、药物对脑瘫有无帮助?一般地说,药物对脑瘫没有作用。但若患儿有癫痫发作时,则可用抗癫痫药物来控制。七、手术能不能治疗脑瘫?手术不能治疗脑瘫本身,但有时可用于矫正挛缩(使缩短的肌腱延长),或减少痉挛肌肉的拉力,以预防挛缩发生,但这有可能使运动更加困难。因此,只有在患儿已学会行走时,才能考虑手术治疗。还应注意的是,帮助患儿的好方式,是鼓励其在良好的体位和姿势下,对张力增高的肌肉进行主动牵伸运动。八、脑瘫会在同一家庭中再次发生吗?一个家庭内同时有两个脑瘫患儿的情况极为罕见,因此不必过虑。九、脑瘫患儿成年后能结婚和生育吗?一般而言,脑瘫患儿的后代不会出现脑瘫,除非是有家庭性痉挛性截瘫的患者。因此,脑瘫患儿成年后可以结婚,生育。家有脑瘫患儿固然不幸,但是应该看到,脑瘫患儿在很多方面有着发展的空间和缓解的条件,只要给患儿更多、更全面的关爱,一样能够长成有用之才。
新生儿窒息后会发生脑瘫吗
新生儿窒息是一种严重的情况,在发生后,我们一定要及时处理,特别是防止意外情况的出现,而且治疗方法也要得当,有些急救措施也是我们要清楚的。
新生儿窒息后会发生脑瘫吗
一百个新生儿窒息的孩子中约有四个孩子可能发生不同程度的脑瘫。并且随着新生儿抢救治疗技术的提高,这个比例还在下降。发生脑瘫的主要决定因素为窒息的时间、程度、复苏时的情况、孩子对复苏治疗的反应等。一般来说,窒息时间越长,程度越重,复苏后病情恢复的越慢,终脑瘫的可能性就越大。
新生儿窒息危害
1、心血管系统:轻症时有心脏传导系统及心肌损害;严重者出现心源性休克、心力衰竭和持续胎儿循环
2、呼吸系统:易发生羊水或胎粪吸入综合征,肺出血和持续肺动脉高压。低体重儿常见肺透明膜病及呼吸暂停等。
3、泌尿系统:较多见,急性肾衰竭时有少尿、蛋白尿、血尿素氮增高;肾静脉栓塞时可见血尿。
4、中枢神经系统:缺氧缺血性脑病、颅内出血。
5、代谢方面:酸中毒、低血糖或高血糖、低钠血症、低钙血症。
6、消化系统:应激性溃疡、坏死性小肠结肠炎、高胆红素血症等。
7、血液系统:DIC、血小板减少。
新生儿窒息急救方法
1、抢救措施:
(1)清理婴儿口鼻,疏通气管。
(2)促发呼吸复苏。给婴儿输氧,做人工呼吸,轻拍脚掌或用药物来刺激呼吸。
(3)注射肾上腺素,达到兴奋,促进心肌收缩的效果。
(4)出现窒息后以肌肉注射的方式补充维生素K1,以避免产生脑溢血。
(5)恢复婴儿的体温,避免受凉。
(6)治疗酸中毒,可注射适量碳酸氢钠。
(7)呼吸恢复正常后继续观察。
2、护理措施:
(1)使用吸引器吸出阻塞呼吸道的障碍,包括口鼻内的分泌物;使婴儿保持易于呼吸的姿势,头上仰,勿过度蜷缩和平躺;帮助婴儿恢复体温。
(2)使用复苏气囊来进行心肺复苏时,可以先使用较高压力,之后把压力从40厘米水柱调节降至20厘米,每三秒挤压一次,1-2秒通一次气。在使用面罩时,要注意面罩的大小是否适用于婴儿,并且正确地放置,使面罩与脸部之间无空隙,刚好完全罩住口鼻。
(3)实施胸外按压,按压方法为>100次/min,力度约能使胸骨下沉2cm,同时做人工通气,频率约为每分钟30次。
(4)使用药物要遵从医师的指导,确保药物用量正确。
(5)婴儿恢复呼吸后,进行一段时间的病情监控,观察婴儿是否出现窒息后遗症的症状。为了避免再次窒息,需要为婴儿疏通气管,父母要熟练掌握正确方法。
婴儿恢复呼吸后,还会经历一段时间的病情观察。医生会留意婴儿是否出现惊厥、视力受损、肌张力异常等症状,以防产生窒息后遗症,同时为婴儿清洁嘴鼻,避免再次窒息,给父母一些后期护理上的指导。
3、家庭适用的急救方法:当婴儿在家里因呼吸道堵塞突发严重窒息时,往往来不及送往医院,耽搁每一分每一秒都是在消耗孩子的生命!此时及时的抢救措施是让孩子活下去的希望,是孩子的救命稻草,家长熟练掌握窒息的急救方法很有必要。
(1)如果婴儿可以咳嗽也能哭出声,就继续让婴儿咳嗽,不要拍背也不要给婴儿喂水喝。
(2)如果婴儿无法发出声音,或者发出很重的喘气声,父母可以尝试让婴儿头朝下俯身趴在自己的手臂上,手臂下斜托住婴儿,同时轻拍婴儿的后背,帮助婴儿吐出异物。
(3)如果以上方法不管用,就用双臂环抱婴儿,用手指给婴儿做胸外按压,拍击婴儿背部。做完3次后观察婴儿异物是否已经到达口腔,如果难以排出异物,则应立即120。在等待医护人员到来的同时,不要停止给婴儿做胸外按压。
(4)如果婴儿咽喉被卡后尚能呼吸,可以让婴儿头部后仰,父母用手指把异物从咽喉处扣出来。假如异物取出来时,婴儿已经停止呼吸,那么就要立即进行人工呼吸和胸外按压。人工呼吸频率保持在每3秒钟一次,直至婴儿呼吸恢复。
新生儿窒息的治疗
1、治疗:
(1)分娩前事先做好窒息的应对方案,准备好复苏器材。
(2)意外发生及时展开急救,动作迅速,尽可能避免损伤。
2、用药:医生会根据婴儿的具体情况用药,来处理这些窒息所带来的症状。
(1)窒息不严重时,需及时输氧,疏通呼吸道,防寒,避免严重后果。
(2)窒息严重时,在以上措施的基础上要加以药物治疗。长时间的窒息会致使酸中毒、支气管哮喘、心跳减缓等反应,此时需要打强心剂。同时注射血容量扩充剂以维持心血管系统的正常运行。