慢性支气管炎是一种顽固的呼吸系统疾病,对患者的健康有很大危害,病程也很长,给很多患者带来困扰。那么慢性支气管炎的病因是什么?现在让我们了解一下。
发病机制
1.吸烟
作为该疾病的主要因素,香烟含有焦油、尼古丁、三聚氰酸和其他化学物质,这些化学物质会损害气道上皮细胞,减少纤毛运动和巨噬细胞吞噬,导致气道净化功能下降。它还可以刺激粘膜下受体,使副交感神经功能亢进,引起支气管平滑肌收缩,增加气道阻力,增加腺体分泌,杯状细胞增殖,支气管粘膜充血和水肿,粘液积聚,容易诱发感染。
2.空气污染的有害气体,如二氧化硫、二氧化氮、氯和臭氧,对气道粘膜上皮有刺激性和细胞毒性作用。
据报道,空气中的烟雾或二氧化硫超过1000μg/m3时,慢性支气管炎的急性发作明显增加。二氧化硅、煤尘、甘蔗尘和棉尘等其他粉尘也会刺激和损害支气管粘膜,损害肺部清除功能,为细菌感染创造条件。
3.感染因素
感染是慢性支气管炎发生和发展的重要因素之一。病毒、支原体和细菌感染是该病急性发作的主要原因。流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒是常见的病毒感染。细菌感染主要由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌引起。细菌感染是在病毒或支原体感染对气道粘膜造成损害的基础上发生的。
4.过敏因素
大多数哮喘慢性支气管炎患者都有过敏史,各种过敏原刺激的皮肤试验阳性率也很高。痰中嗜酸性粒细胞数量和组胺含量以及血液中IgE趋于增加。部分患者血清类风湿因子阳性,T淋巴细胞亚群分布异常。因此,人们认为特应性和免疫因素与该疾病的发生有关,但也有人认为,特应性物质应该是哮喘的致病因素,这类患者实际上应该属于哮喘或慢性支气管炎伴哮喘的范畴。
5.其他
慢性支气管炎的急性发作在冬季更为频繁,因此气象因素应被认为是慢性支气气管炎发病的重要因素之一。冷空气可以刺激腺体分泌粘液并减弱纤毛运动,削弱气道的防御功能。还可通过反射引起支气管平滑肌痉挛、粘膜血管收缩和局部血液循环障碍,有利于继发感染。
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