我们都知道晚期癌症患者痛苦的事情是癌症疼痛。许多人受不了癌症的痛苦,想自杀。止痛药的出现大大减轻了病人的痛苦。目前癌症患者的止痛方法是上常用的三阶段止痛方法。在正确评估癌痛的性质和原因后,应根据患者疼痛的程度和原因选择合适的止痛药。现在让我们学习一些止痛药。
常用止痛药主要分为三类
一类是辅助药物。它可以作为任何程度疼痛的辅助治疗。虽然这些药物不是止痛药,但它们可以与止痛药发挥协同作用,主要包括抗惊厥药,如卡马西平和苯妥英钠;广泛的临床经验表明,这些药物具有治疗特发性神经痛的效果,如烧灼痛和刺痛;抗抑郁药,如阿米替林,不仅可以改善心理状态,而且具有显著的镇痛作用,尤其是对烧伤神经痛;抗焦虑药物,如地西泮,可以镇静和催眠;皮质类固醇,如泼尼松,对神经压迫和脊髓压迫引起的疼痛有效。这些药物的使用应在医生的指导下根据个人情况决定。止痛药种类繁多,合理应用会达到理想的止痛效果,使患者能够减少疼痛。
第二类是类阿片,分为弱类和强类。用于轻度至中度疼痛的弱阿片类药物主要包括可待因、曲马多、强痛定等。强阿片类用于缓解中度至重度疼痛。除美沙酮、芬太尼等药物外,吗啡是强阿片类药物的代表药物。
三类是非阿片类药物,适用于轻度至中度疼痛。这些药物通常是非药方药,可以在药店购买。它们有积极的作用,也可以帮助治疗严重的疼痛。主要包括阿司匹林、扑热息痛、消炎痛、布洛芬、萘普生等药物。这种药一般使用安适,不好的作用轻微。偶尔可能发生胃肠道反应。如果与牛奶或抗酸剂一起服用,或在饭后服用,它的反应会减少。患有溃疡时,请勿使用或谨慎使用。此外,还可以看到偶尔的肝肾毒性,这会影响凝血机制。患有上述疾病的人应该谨慎。在这些药物中,对乙酰氨基酚的不好的作用很小,但用量不应太大,每天总量不应超过6克。如果剂量增加,不仅镇痛效果不会增加,而且会出现不好的作用。如果出现不好的作用,可以使用其他非阿片类药物。如果不好的作用持续,可以使用阿片类药物。老年人应该特别注意药物的不好的作用。
晚期癌症止痛药的原理
原则1按步骤用药疼痛按程度分级法分为四级,即0级为不痛;I级为轻度疼痛,可耐受,能正常生活,睡眠不受干扰;II级为中度疼痛和睡眠障碍;为剧烈疼痛,无法忍受,睡眠严重紊乱。I级轻度疼痛选用非阿片类药物,II级疼痛选用弱阿片类药,III级疼痛选用强阿片类药品。
原则2.及时服用止痛药要保持血液中的浓度,才能起到止痛的作用。例如,硫酸吗啡控释片(MEFICON)口服后被胃肠道吸收,给药后2~3小时血药浓度达到峰值,持续镇痛效果可达12小时。因此,可以在早上和晚上缓解一次疼痛。
原则3坚持口服给药口服给药是方便的给药方式,既经济又安适。口服给药应占所有给药途径的80%以上。只有对无效或不适合口服的患者,才应考虑肠外给药。
合肥长淮中医院温馨提示原则4个体化每个患者对疼痛的耐受性和对止痛药的敏感性不同。个人之间有很大的差异。患者应根据实际情况进行尝试。只要达到缓解疼痛的目的