慢性支气管炎的致病因素很常见。其中，吸烟是常见的致病因素。一般来说，吸烟时间越长，患者患慢性支气管炎的可能性越大。因此，要控制吸烟。慢性支气管炎的病因介绍如下
（1）发病机制
在正常情况下，呼吸道具有完善的防御功能，可以过滤、加热和加湿吸入的空气；气道粘膜表面的纤毛运动和咳嗽反射可以清除气道内的异物和病原微生物。下呼吸道也有分泌性IgA，它具有抗原微生物的作用。因此，下呼吸道通常可以保持清洁。全身或呼吸道局部防御和免疫功能下降，特别是在老年人中，很容易患上慢性支气管炎，并且反反复作而无法治疗好。
1.吸烟是这种疾病的主要因素。香烟中含有焦油、尼古丁、三聚氰酸等化学物质，会损伤气道上皮细胞，减少纤毛运动和巨噬细胞吞噬，导致气道净化功能下降。它还可以刺激粘膜下受体，使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，增加气道阻力，增加腺体分泌，杯状细胞增殖，支气管粘膜充血水肿，粘液积聚，容易诱发感染。此外，香烟烟雾还可以增加有毒氧自由基的产生，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，抑制抗蛋白酶系统，破坏肺的弹性纤维，并诱发肺气肿的发生。研究表明，吸烟者慢性支气管炎的患病率是不吸烟者的2至8倍。吸烟年龄越长，吸烟量越大，患病率越高。
2.空气污染的有害气体，如二氧化硫、二氧化氮、氯和臭氧，对气道粘膜上皮有刺激性和细胞毒性作用。据报道，空气中的烟雾或二氧化硫超过1000μg/m3时，慢性支气管炎的急性发作明显增加。其他粉尘，如二氧化硅、煤尘、甘蔗尘和棉尘也会刺激和损害支气管粘膜，损害肺清除功能，并为细菌感染创造条件。
3.感染因素感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素之一。病毒、支原体和细菌感染是该病急性发作的主要原因。流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒是常见的病毒感染。细菌感染主要由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌引起。细菌感染是由于病毒或支原体感染对气道粘膜造成损害而发生的。
4.过敏因素大多数喘息性慢性支气管炎患者有过敏史，各种过敏原刺激的皮肤试验阳性率也很高。痰中嗜酸性粒细胞数量、血液中组胺含量和IgE趋于增加。部分患者血清类风湿因子阳性，T淋巴细胞亚群分布异常。因此，人们认为特应性和免疫因素与本病的发生有关，但也认为，特应性物质应是哮喘的致病因素，此类患者实际上应属于哮喘或慢性支气管炎伴哮喘的范畴。
5.其他慢性支气管炎的急性发作在冬季更为频繁，因此气象因素应被视为该病的重要因素之一。冷空气可以刺激腺体分泌粘液，削弱纤毛运动，削弱呼吸道的防御功能。通过反射还可引起支气管平滑肌痉挛、粘膜血管收缩和局部血液循环障碍，有利于继发感染。大多数患者有自主神经功能障碍，部分患者有副交感神经功能亢进，气道反应性高于正常人。此外，老年人的肾上腺皮质功能、细胞免疫功能、溶菌酶活性、营养不良、维生素A和C缺乏可改变气道粘膜的血管通透性。
合肥长淮中医院温馨提示老年人性腺和肾上腺皮质功能下降，喉反射减弱，呼吸防御功能恶化，单核吞噬细胞系统功能下降，也会增加慢性支气管炎的发病率。
