合肥长淮专治长期呼吸 肺大泡治疗前的注意事项

合肥长淮中医医院

对于更有限的肺大泡,如果患者没有明显症状,无需急于考虑手术治疗,可以进行随访观察。一些患者由于支气管阻塞可以被排除,肺大泡也可以消失。无症状肺大泡不需要治疗。慢性支气管炎或肺气肿患者主要治疗原发性病变。如果出现继发感染,应使用抗生素。大多数儿童肺炎后产生的肺大泡在肺炎治疗好后会消失。一般来说,这种肺大泡不需要手术治疗。

肺大泡体积大,占胸腔一侧的70%左右。对于有临床症状但无其他肺部病变的患者,手术切除肺大泡可以使压缩的肺组织扩张,增加呼吸面积,减少肺内分流,增加动脉氧分压,降低气道阻力,增加通气,改善胸闷和呼吸短促等呼吸困难症状。

手术过程中,应尽可能保留健康的肺组织,仅进行肺大泡切除和局部肺组织缝合或楔形切除,以避免不需要的肺功能丧失。

肺大泡破裂引起的自发性气胸可通过非手术治疗治疗好,如胸腔穿刺和胸腔闭式引流,但反复性自发性气胸应通过手术治疗。手术中,肺大泡被结扎或缝合。同时,可用2%碘涂抹胸腔,使胸膜粘连固定,防止气胸反复。

血气胸患者有时会出现严重的临床症状,经常出现胸痛、呼吸困难和一系列内出血。临床上应密切观察病情变化,短时间内采取输血、胸部穿刺等非手术措施。当症状没有明显改善时,我们应果断打开胸部进行探查。此时,经常出现大量活动性出血,非手术治疗的观察时间过长,往往会延迟病情,预后不如手术止血。

肺大泡外科治疗的原则不仅是减轻肺大泡的压力,而且尽可能保留功能性肺组织。进行全肺切除并不容易。常见的手术方法如下:

(1)大疱切除术:如果肺组织中没有其他病变,应单独进行大疱手术。如果不时有囊泡,可以在底部用丝线结扎或缝合。

合肥长淮中医院温馨提示:(2)肺叶切除术:如果大泡所在肺叶的肺组织有明显萎缩或炎性病变,且不利于离开,则应进行肺叶切除术。

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