高血压危象是由于血压的急剧升高，超出了心、脑、肾、血管等靶器官的代偿能力，造成靶器官严重的损伤，累及大脑就会出现高血压脑病，急性缺血性脑卒中、脑出血、蛛网膜下腔出血，累及心脏就会出现急性冠脉综合征、急性心力衰竭，累及大血管会导致主动脉夹层，累及肾脏就会出现急性肾功能衰竭，这些都是非常严重的并发症，随时会出现生命危险，不同并发症的临床治疗，是需要个体化的，不能混为一谈，如果出现了脑梗塞，早期的高血压，我们可以维持病灶周围，正常脑组织的血供，如果血压降得过快或者过低，就会造成脑组织血流灌注的减少，加大梗塞的面积，如果是脑出血，我们常常会伴有颅内压的增高，因此在降压的同时，一定要降低颅压，常用的有甘露醇、甘油、果糖、速尿等药物，如果出现了主动脉夹层，这个是死亡率非常高的高血压急症，我们必须迅速的把收缩压，降到100到120毫米汞柱，平均动脉压要降到80毫米汞柱以下，降低血压的同时也要减慢心率，大化的保护我们的血管，首选的药物就是硝普钠和β受体阻滞剂，如果累及了心脏出现了急性左心衰，我们可以选择硝酸酯类的药物，出现急性左心衰竭，我们选择硝酸甘油、硝普钠，ACEI类药物快速降低血压，可减轻心脏前后负荷，尽快的改善心脏功能，高血压危象的并发症，病情危重，死亡率极高，因此维持高血压病人的血压平稳，是我们医生和患者共同努力的目标。