难治性高血压是指在改善生活方式的基础上，合理应用联合治疗，选择佳的可耐受剂量的三种或三种以上的降压药，包括利尿剂，至少在一个月的时间内，逐步调整药物的剂量，血压仍然没有控制到140/90mmHg以下，如是糖尿病及肾病的患者没有控制到130/80mmHg以下，或服用四种以上的药物才能够有效的控制血压，这样的高血压就称为难治性高血压。难治性高血压的诊断需要在非同日测量三次以上，血压都没有达标，这时才能够称为难治性的高血压。真实的血压受到很多因素的影响，所以建议患者好是采用24小时的动态血压监测，目的是为了了解全天的血压波动及增高的情况，排除假性高血压。所以动态血压时诊断的标准就是全天的血压是大于130/80mmHg，白天的血压大于135/85mmHg，夜间的血压大于120/70mmHg，这种情况就叫难治性高血压。所以全天24小时监测的血压比诊室的血压要更有效一些。