老年病人的手术麻醉风险控制

合肥长淮中医医院

在人们的意识里,“疾病”和“疼痛”常常密不可分,在医学不是很发达的时候,面对疼痛只能实行“忍”字诀;但随着医学的发展,“止痛”成为了临床的一项重要学问,除了在手术前先给病人麻醉,术后疼痛的管理也逐渐成为主流。但这个看似有“百利”的麻醉,其实也是有风险的。毛仁玲教授指出,老年人基础疾病较多,神经外科手术进行麻醉的风险确实比中年人大一些,但风险都是在可控的范围之内。老年人术前麻醉风险确实较大评估之后再行麻醉风险是可控的。老年人,尤其是患心脑疾病的人,其麻醉风险确实比中青年患者大。毛仁玲教授指出,这是因为老人基础病较多,如冠心病,脑血管病等,导致机体抗损伤打击能力降低。但麻醉医生和外科医生在术前会进行严密的评估,是否适合麻醉、进行何种麻醉,一定都会麻醉风险放在可控的范围内。对于患者来说,总的来说,手术和麻醉医师一定会评估进行手术对患者是利和弊。老人手术是否全麻与年龄无关老年基础疾病用药或会影响麻醉。有的患者会问老年人能否承受全麻?一般选择什么方式的麻醉好?黑子清教授指出,麻醉方式要具体情况具体分析,首先需要看是做什么手术,以及什么部位的手术。老年病人复杂手术较多,临床当中,老人全麻有相当大的比例,选择怎样的麻醉方式完全是根据手术病人的情况来决定的,而不是由病人年龄来决定的。那么,有没有哪些药物对老年人的麻醉有影响?毛仁玲教授指出,降压药、抗凝药物等对麻醉药有影响,除此以外,其它慢病常用的药物也会对麻醉药有影响,尤其是老年人基础疾病的用药,多多少少对麻醉是有影响的。所以,麻醉医生在手术前一定需要对患者进行周密的评估,确定使用该药物对麻醉有何种的影响,尽量让风险在可控之内。

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