小儿生后10-18小时就可以开始训练其控制排尿,2岁左右小孩白天可控制排尿,但夜间仍有无意识排尿。超过3岁尚不能控制排尿的,称为遗尿症。此病多见于10岁以下儿童。
造成遗尿的原因有多种,少数病儿是由于蛲虫病,脊柱裂,其它脊髓病变或大脑发育不全所致,在部分病儿遗尿是由于大脑皮质以下中枢功能失调引起的功能性遗尿,精神因素是主要原因,如突然受惊,过度疲劳,骤换新环境,失去父母照顾或不正确的教养习惯;也可见于易兴奋,过于敏感或睡眠过熟的儿童。
遗尿若长期不愈会影响患儿身心健康,给生活和学习带来苦恼,致使儿童心理负担加重而产生自卑感,且对小儿的智力、体格发育都会造成影响。
1、精神调补:长期遗尿的儿童,常会出现精神紧张,急躁怕羞。家长应着重教育、解释,帮助患儿消除精神负担,排除不良情绪。多以劝慰和鼓励为主,切不可责骂和惩罚,否则病儿又背上拍挨骂的包袱,遗尿现象会更趋加重。
2、生活调理:下午5点后不进流质食品,晚饭做菜少放盐,尽量少饮水。在病儿经常遗尿的终点前,唤醒儿童排尿,较大儿童可用闹钟唤醒,从而逐渐养成能自行排尿的习惯。另外病儿白天不宜过度游玩,避免过度疲劳,并安排在白天睡眠1-2小时,以免夜间熟睡后不易觉醒。
3、按摩:家长让患儿俯卧,采用捏脊方法,即自长强至大椎一直线,用双手拇指桡侧面顶住其脊柱两侧皮肤,食指和中指前按与拇指相对分别捏起皮肤,随捏随提,双手交替捻动并向前推进。再以双手掌直擦腰骶部,至局部有热感内透为度,每次10分钟,每日2次。