癫痫是一种由大脑神经元异常放电引起的慢性神经系统疾病,主要分为局灶性癫痫和全面性癫痫两大类。局灶性癫痫起源于大脑的某一特定区域,而全面性癫痫则涉及整个大脑。
局灶性癫痫根据发作时的意识状态可分为局灶性意识保留性发作和局灶性意识障碍性发作。局灶性意识保留性发作时,患者意识清晰,可能表现为局部肢体抽搐、感觉异常或视觉、听觉幻觉。局灶性意识障碍性发作则伴随意识模糊或丧失,可能出现自动行为,如无目的走动或重复动作。全面性癫痫包括失神发作、强直-阵挛发作、肌阵挛发作和失张力发作。失神发作表现为短暂意识丧失,患者突然停止活动,目光呆滞,持续数秒后恢复。强直-阵挛发作是常见的全面性癫痫类型,分为强直期和阵挛期,强直期全身肌肉强直收缩,阵挛期则表现为肢体节律性抽搐。肌阵挛发作表现为短暂、快速的肌肉收缩,可能累及单个肢体或全身。失张力发作则导致肌肉张力突然丧失,患者可能突然跌倒。
癫痫的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。药物治疗是首选,常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠和拉莫三嗪。卡马西平适用于局灶性癫痫,丙戊酸钠对全面性癫痫效果较好,拉莫三嗪则可用于多种类型的癫痫。手术治疗适用于药物难治性癫痫,常见手术方式包括前颞叶切除术、胼胝体切开术和迷走神经刺激术。前颞叶切除术适用于颞叶癫痫,胼胝体切开术可减少全面性发作,迷走神经刺激术通过植入设备刺激迷走神经来减少发作频率。
生活方式调整对癫痫管理至关重要。饮食方面,生酮饮食和高脂肪、低碳水化合物饮食可能有助于控制发作。运动方面,适度有氧运动如游泳、慢跑可改善整体健康,但应避免高强度或危险运动。睡眠管理也很重要,保持规律作息,避免睡眠不足。患者应避免诱发因素,如闪光刺激、过度疲劳和情绪波动。定期随访医生,监测药物效果和,及时调整治疗方案。癫痫患者应随身携带医疗警示卡,告知他人病情和紧急处理方法。