癫痫的三大分类包括部分性癫痫、全面性癫痫和不能分类的癫痫。这些分类基于癫痫发作的起始部位和传播范围,帮助医生更好地诊断和治疗。
部分性癫痫发作起源于大脑的某一特定区域,症状因受影响区域的功能而异。简单部分性发作时,患者意识清晰,可能出现局部肢体抽搐、感觉异常或视觉、听觉幻觉。复杂部分性发作则伴随意识障碍,患者可能出现自动行为,如无目的走动或重复动作。部分性癫痫可能由脑外伤、脑肿瘤、脑血管疾病或感染引起,治疗上常用药物包括卡马西平、奥卡西平和拉莫三嗪。对于药物难以控制的病例,手术切除病灶或迷走神经刺激术可能是选择。
全面性癫痫发作涉及整个大脑,患者通常意识丧失。常见的全面性发作类型包括失神发作、强直-阵挛发作和肌阵挛发作。失神发作表现为短暂意识丧失,患者可能突然停止活动,目光呆滞。强直-阵挛发作即俗称的“大发作”,患者先出现全身强直,随后转为阵挛性抽搐。肌阵挛发作表现为短暂的肌肉抽动。全面性癫痫可能与遗传因素、代谢异常或脑部发育异常有关,常用药物有丙戊酸钠、拉莫三嗪和左乙拉西坦。对于难治性病例,生酮饮食或迷走神经刺激术可能有效。
不能分类的癫痫指发作类型无法明确归类为部分性或全面性,可能由于发作表现不典型或记录不完整。这类癫痫的诊断和治疗更具挑战性,需要结合详细的病史、脑电图和影像学检查综合判断。治疗方案通常根据患者的具体情况制定,可能包括多种抗癫痫药物的联合使用或非药物治疗方法。
癫痫患者需注意规律服药,避免诱发因素如睡眠不足、过度疲劳、情绪波动和闪光刺激。定期复诊,监测药物疗效和。饮食上保持均衡,避免过量摄入咖啡因和酒精。适度运动有助于改善整体健康状况,但应避免高风险活动如游泳或攀爬。家属应学习癫痫发作时的急救措施,如保护患者头部、保持呼吸道通畅,避免强行约束或塞入异物。