癫痫持续状态是一种严重的神经系统急症,需要立即采取急救护理措施,以避免脑损伤或生命危险。急救护理的核心是控制癫痫发作、保护患者安全、维持生命体征稳定。
1、控制癫痫发作
癫痫持续状态的首要任务是迅速终止发作。常用的药物包括苯二氮卓类药物(如地西泮、劳拉西泮)和抗癫痫药物(如苯妥英钠、丙戊酸钠)。地西泮可通过静脉注射快速起效,但需注意呼吸抑制的风险。劳拉西泮作用时间较长,适合长期控制。苯妥英钠和丙戊酸钠则用于预防复发。
2、保护患者安全
在癫痫发作期间,患者可能出现意识丧失、肢体抽搐等症状。急救时应将患者平卧,头部偏向一侧,防止呕吐物误吸。避免强行按压患者肢体,以免造成骨折或肌肉拉伤。移除周围尖锐物品,确保环境安全。
3、维持生命体征稳定
癫痫持续状态可能导致呼吸抑制、低氧血症或心律失常。急救过程中需密切监测患者的呼吸、心率和血氧饱和度。必要时给予氧气支持或进行气管插管。对于低血压或心律失常的患者,需及时纠正电解质紊乱,补充液体或使用血管活性药物。
4、后续治疗与护理
癫痫持续状态控制后,需进一步明确病因并制定长期治疗方案。常见的病因包括脑外伤、脑炎、脑肿瘤或代谢紊乱。针对病因治疗的同时,需调整抗癫痫药物的剂量和种类,预防复发。患者及家属应接受健康教育,了解癫痫发作的诱因(如疲劳、情绪波动、饮酒等),并学会识别早期症状。
癫痫持续状态的急救护理需要快速、精准的干预,同时注重患者的长期管理与康复。通过科学的急救措施和后续治疗,可以有效降低并发症风险,改善患者生活质量。