保留肾单位手术(NSS)现在保留肾单位手术对于T1a、T1b(大径≤7cm)和对侧肾功能正常患者的应用日益增多,且治果与术相似[3,4]。NSS特别适合位于上下极或边缘的肿瘤。NSS肾实质切除范围应距肿瘤边缘0.5~1.0cm[5],不选择肿瘤剜除术治疗散发性肾癌[6]。NSS适应证[7,8]:肾癌发生于解剖性或功能性的孤立肾,性肾切除术将会导致肾功能不全或尿毒症的患者,如先天性孤立肾、对侧肾功能不全或无功能者,以及双侧肾癌等。NSS相对适应证[7,8]:肾癌对侧肾存在某些良性疾病,如肾结石、慢性肾盂肾炎或其他可能导致肾功能恶化的疾病(如高血压、糖尿病、肾动脉狭窄等)患者。NSS适应证和相对适应证对肿瘤大小没有具体限定。NSS可选择适应证:临床分期T1a期(肿瘤≤4cm),肿瘤位于肾脏周边,单发的无症状肾癌,对侧肾功能正常者可选择实施NSS[8]。
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