出现大便带血,需警惕乙状结肠癌在作妖

邯郸武安安康医院

:本病例患者因无明显诱因出现大便带血1个月,加重2周,并伴有大便次数增多、腹痛等不适症状,而来我院门诊就诊。给予患者完善相关检查后,根据检查结果,临床诊断为乙状结肠癌。随即给予患者进行手术治疗,术后辅以药物治疗。经治疗后,患者病情好转,上述不适症状均得到明显改善。

【基本信息】男、62岁

【疾病类型】乙状结肠癌

【就诊医院】哈尔滨医科大学附属医院

【就诊时间】2022年4月

【治疗方案】手术治疗(腹腔镜下乙状结肠癌术)注射药物(脂肪乳氨基酸(18)注射液、葡萄糖氯化钠注射液、氯化钾注射液补液、奥硝唑氯化钠注射液)

【治疗周期】住院治疗14天

【治果】患者病情好转,上述不适症状均得到明显改善

一、初次面诊

患者男性,62岁,就诊时自述1个月前无明显诱因出现大便带血,由于一直存在痔疮,自以为是痔疮导致,所以没有过于担心。就诊前2周,患者上述不适症状加重,且伴有大便次数增多、腹痛的症状,偶有恶心、嗳气、烧心等不适症状。患者家属比较担心,遂带其来我院门诊就诊。

给予患者进行体格检查,见其腹部平坦,未触及腹部肿物;直肠指诊指套血染。与患者及家属进行沟通,建议入院完善相关检查以明确诊断,患者及家属表示同意,遂将患者收入我科。

二、治疗经过

入院后,为了查明原因,立即为患者进行肠镜检查,发现有结肠肿物和多发性结肠息肉。遂取病变组织送病理检查,结果显示乙状结肠癌。随后给予患者完善PET-CT检查,结果未见明显异常,可排除远处转移。经综合检查后,可明确诊断患者为乙状结肠癌。

与患者及家属进行沟通,建议进行手术治疗,患者及家属表示同意。随后给予患者完善相关术前检查,包括血常规、肝功能、肾功能、心电图等,结果未见明显异常,可排除手术禁忌。向患者及其家属充分告知手术与麻醉风险后,签署知情同意书。随后给予患者在全麻后行腹腔镜下乙状结肠癌术,术中出血较少,手术过程顺利。术后患者返回病房,给予其静滴脂肪乳氨基酸(18)注射液、葡萄糖氯化钠注射液、氯化钾注射液,进行补液治疗,奥硝唑氯化钠注射液进行抗感染治疗。

三、治果

经过综合治疗后,患者病情好转,上述不适症状均得到缓解。住院治疗第7天,患者精神状态良好,已经恢复至正常饮食,未出现腹痛、腹胀等不适症状。住院治疗第14天,患者身体恢复良好,饮食、睡眠、二便均无异常,伤口未出现红肿、渗液的情况。患者已经达到出院指征,遂予以出院。

四、注意事项

患者经过积极治疗后,病情好转,不适症状逐渐缓解,我由衷地为患者感到高兴,同时也叮嘱患者在日常生活中仍需注意以下几点:

1、在饮食方面,以清淡、易消化、少渣饮食为主,多吃新鲜的水果、蔬菜,避免食用油腻、生冷及辛辣刺激性食物;

2、回家后要关注自身症状,如果再次出现上述不适症状,要及时返院进行复查;

3、出院后2周内要避免进行剧烈活动,以免影响手术创面愈合;

4、养成良好的生活习惯,注意休息,避免熬夜;可适当进行运动,如散步、打太极拳等。

五、个人感悟

乙状结肠癌是发生在乙状结肠的一种恶性肿瘤,属于结肠癌中的常见类型,一般认为与肠道疾病或遗传因素有关,也可能与环境因素、缺乏膳食纤维等因素有关。其临床症状表现为便血、腹泻、腹痛、腹部肿块、食欲不振等,治疗主要以手术治疗为主,可辅以化疗。此外,提醒大家,一旦出现上述症状,需及时就医,做到早诊断、早治疗,以避免延误病情。本病例患者于我院诊断为乙状结肠癌,经检查后没有发现手术禁忌,遂行腹腔镜下乙状结肠癌术,经治疗后患者恢复良好。

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