甲状腺结节21x10毫米属于中等大小，需要进一步评估其性质。治疗方式包括定期随访、药物治疗和手术治疗，具体选择取决于结节的良恶性。
1.甲状腺结节的大小和性质需要通过超声、细针穿刺活检等手段进行评估。21x10毫米的结节虽然不算特别大，但已超过1厘米，存在一定的恶性风险。超声检查可以观察结节的形态、边界、血流等特征，细针穿刺活检则能直接获取细胞样本进行病理分析。
2.如果结节为良性且无症状，可以选择定期随访。通常每6-12个月进行一次超声检查，观察结节的变化。随访期间，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，同时注意饮食均衡，适量摄入含碘食物。
3.对于良性但有症状的结节，如压迫气管或食管导致呼吸困难或吞咽困难，可以考虑药物治疗。常用的药物包括甲状腺激素抑制剂，如左甲状腺素钠片，通过抑制甲状腺激素的分泌，减缓结节的生长。药物治疗需在医生指导下进行，定期监测甲状腺功能。
4.如果结节被怀疑为恶性，或良性结节体积较大、症状明显，建议进行手术治疗。手术方式包括甲状腺部分切除术和全甲状腺切除术。部分切除术适用于单侧结节，保留部分甲状腺功能；全切除术适用于双侧结节或恶性风险较高的患者。术后可能需要长期服用甲状腺激素替代药物。
甲状腺结节21x10毫米虽然不算特别大，但仍需引起重视。通过超声、细针穿刺活检等手段明确其性质后，可以选择定期随访、药物治疗或手术治疗。良性结节通常无需过度干预，但恶性结节或症状明显的结节需及时治疗。患者应保持良好的生活习惯，定期复查，确保甲状腺健康。
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