甲状腺结节达到20毫米，建议尽早就医进行详细检查，根据结节性质选择观察、药物治疗或手术治疗。甲状腺结节是甲状腺内的肿块，常见于成年人，多数为良性，但部分可能存在恶变风险。结节的大小、形态、质地以及伴随症状是判断其性质的重要依据。20毫米的结节属于较大范围，需通过超声、血液检查、细针穿刺活检等手段明确其性质。
1.观察与定期复查：对于良性结节且无明显症状的患者，医生可能建议定期复查，通过超声监测结节的变化。通常每6-12个月进行一次检查，观察结节是否增大或出现其他异常。
2.药物治疗：对于功能性结节（如伴有甲状腺功能亢进），医生可能会开具抗甲状腺药物，如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶，以调节甲状腺激素水平。对于炎症性结节，可能需要使用非甾体抗炎药或激素类药物缓解症状。
3.手术治疗：对于恶性结节或良性结节但压迫周围组织（如气管、食管）导致呼吸困难、吞咽困难等症状的患者，可能需要进行手术切除。常见手术方式包括甲状腺部分切除术、甲状腺全切除术等。术后需根据病理结果决定是否需要进一步治疗，如放射性碘治疗或甲状腺激素替代治疗。
甲状腺结节的治疗需根据个体情况制定个性化方案，建议在专业医生指导下进行。定期复查和健康管理是预防结节恶变和并发症的重要措施。
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