甲状腺4类结节需要根据具体情况进行评估，部分可能需要手术。甲状腺结节根据超声影像特征分为1-5类，4类结节提示恶性风险较高，需进一步诊断和治疗。治疗方法包括定期随访、细针穿刺活检、手术切除等。
1.甲状腺4类结节的恶性风险较高，通常需要进一步检查明确性质。超声检查中，4类结节表现为形态不规则、边界不清、内部回声不均等特征，提示可能存在恶性病变。根据研究，4类结节的恶性概率约为5%-80%，需结合临床特征综合判断。
2.细针穿刺活检是明确结节性质的重要手段。对于超声提示可疑恶性的4类结节，建议进行细针穿刺活检，通过病理学检查确定结节性质。活检结果分为良性、不确定和恶性，不同结果对应不同的处理策略。活检结果为恶性或高度怀疑恶性时，建议手术切除。
3.手术治疗是甲状腺4类结节的主要处理方式之一。对于确诊为恶性或高度怀疑恶性的结节，手术切除是首选治疗方法。手术方式包括甲状腺部分切除、甲状腺全切除等，具体选择需根据结节大小、位置、恶性程度及患者身体状况决定。术后可能需补充甲状腺激素治疗。
4.定期随访是甲状腺4类结节的重要管理手段。对于活检结果为良性或不确定的结节，建议定期进行超声检查和甲状腺功能监测，观察结节变化。随访频率一般为3-6个月，根据结节大小和性质调整。随访过程中如发现结节增大或性质变化，需及时调整治疗方案。
甲状腺4类结节的严重性需结合具体检查结果和临床表现综合判断，部分病例需要手术切除，定期随访和细针穿刺活检是重要的诊断和管理手段。及时就医并遵循医生建议是处理甲状腺4类结节的关键，早期发现和干预有助于改善预后。
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