特发性血小板减少性紫癜(ITP)亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜,其特点是外周血小板显著减少,骨髓巨核细胞发育成熟障碍,临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现,严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状,并发颅内出血是本病的致死病因。
1、急性期治疗
(1)一线治疗:糖皮质激素,长期应用大,减量或停药可能有反跳现象。
(2)二线治疗:脾脏切除。
(3)紧急治疗:输注血小板,静脉应用丙种球蛋白。但血小板升高的维持时间有限。
(4)其他治疗:环磷酰胺,长春新碱,硫唑嘌呤,达那唑,环孢素A,霉酚酸脂(骁悉),大剂量维生素C,美罗华(CD20单克隆抗体),血浆置换等。
2、缓解期治疗
中药辨证施治,一般方法有清热凉血、滋阴降火、补脾益肾、解毒泻浊等。