广州儿童专科医院健康一个孩子，幸福一个家庭
儿童自闭症已占我国精神残疾前面，全球自闭症儿童占比达到了80%以上，每160名儿童中就有1名患有自闭症，中国自闭症甚至已超1000万，0到14岁的自闭症患儿可能就超过200万，且发病率呈急剧上升趋势，未被发现和有自闭症倾向的儿童可能更多。
1.自闭症儿童一般什么时候发病？有什么典型症状？
吴红胜主任表示：自闭症是一种广泛性发育障碍，一般起病于36个月以内，主要有三大核心症状，即社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。表现为目光回避，呼之常无反应，性格孤僻，不跟人交流和互动，爱好兴趣刻板单一，喜欢转圈圈，重复蹦跳，长时间只吃一种菜，不会说话，不爱说话，语言表达能力差，模仿别人说话，刻板重复言语、好动、坐不住等。
2、自闭症儿童是智力低下吗？
吴红胜主任，自闭症分为真性与假性，真性自闭症又称为器质性自闭症，是患儿由于基因突变造成大脑思维功能缺失，失去或严重缺失思维功能，他们的面相与常人无异，但其先天缺失总结、归纳、、判断等逻辑思维能力，终身智力低下。假性自闭症是指功能性自闭症，是指患儿大脑思维区域无器质性病变，具有正常的思维能力，但是他们智力的缺失是由于后天某项能力的发展不平衡。部分患儿在智力低下的同时可出现“孤独症才能”，如在音乐、计算、推算日期、机械记忆和背诵等方面呈现超常表现。
3、自闭症有专门药物治疗吗？
吴红胜主任表示：自闭症目前没有见效快的药物治疗，早发现，早，早干预是目前的较好治疗手段。一般认为，6岁以前干预，效果比较明显，即年龄越小、效果越好，但是并没有一个年龄的截止点，事实上也存在着部分患儿在较大年龄干预也能获得改善。
4、儿童自闭症跟家庭带养方式有关吗？
吴红胜主任介绍：对于孤独症的病因学，当时普遍认为是父母养育方式不当造成了孤独症的发生。但在20世纪60～70年代，研究指出，孤独症的行为如果被认为是从出生到童年早期的发育障碍所致则更为合情合理。由此，逐渐把孤独症看作为是一种躯体性的、与父母抚育方式无任何关联的发育障碍。20世纪80年代，关于孤独症的研究进入阶段。人们开始抛弃所谓“父母抚养方式不当”的病因假说，从生物学领域探索孤独症的病因，并在临床症状的识别和临床方面将孤独症与精神分裂症分开。1980年首次将童年孤独症视为一种广泛性发育障碍。之后，随着对孤独症研究的深入，逐步认识到孤独症是一种在一定遗传因素作用下，受多种环境因子刺激导致的弥漫性中枢神经系统发育障碍性疾病。
吴红胜主任接着补充介绍，虽然儿童自闭症的产生与家庭教养方式无关，但家庭的社会经济状况以及父母心态、环境或社会的支持和资源均对孩子的顶后产生影响。采用“三维一体”医家康综合诊疗体系，发挥医学、家庭、康复训练综合性治疗和训练，辅以药物，孤独症儿童的预后可以有显著的改善，相当一部分的儿童可能获得独立生活、学习和工作的能力，尤其是阿斯伯格综合征和高功能孤独症儿童。父母需要接受事实，克服心理不平衡状况，妥善处理孩子的教育训练与父母生活工作的关系。化爱心、耐心、恒心为动力，积极投入到孩子的教育、训练和治疗活动中，并和医生建立长期的合作关系。
5、家长认为多动就不是自闭症，这个说法对吗？
吴红胜主任表示：这是家长对于儿童自闭症认知上的偏差和误解，其实脾气暴躁，砸东西，打人，情绪不稳定，好动，坐不住，大多数是自闭症儿童伴随着多动及其他的行为问题。自闭症指的是广泛性的发育障碍，自闭症儿童中有些是智力正常或超常的，这类属于高功能自闭症人群。而多动症是注意缺陷多动障碍，主要表现为注意力不集中、多动、冲动、自制能力差，但是他们没有明显的社交沟通问题，有效的治疗方式就是药物治疗。总的来说，自闭症不是常人所理解的“安静内向”，超一半以上的自闭症孩子也有注意力分散、好动、冲动的表现行为。
6、自闭症儿童做多久康复治疗才有效？
吴红胜主任表示，每个自闭症孩子的年龄、病情、干预早晚情况不同，有些孩子可能情况比较严重，也有些孩子能力，或者有些孩子干预时间比较早，有些孩子干预时间比较晚，那么康复治疗恢复的时间也会有所不同。一般来说，对于自闭症的治疗原则有六个，一是早发现，早，早治疗。治疗年龄越早，改善程度越明显。二是促进家庭参与，让父母也成为治疗的合作者或参与者。患儿本人、儿童保健医生、患儿父母及老师、心理医生和社会应共同参与治疗过程，形成综合治疗团队。三是坚持以非药物治疗为主，药物治疗为辅，两者相互促进的综合化治疗培训方案。四是治疗方案应个体化、结构化和系统化。根据患儿病情因人而异地进行治疗，并依据治疗反应随时调整治疗方案。五是治疗、训练的同时要注意患儿的躯体健康，预防其他疾病。六是坚持治疗，持之以恒。只要孩子干预时间越早，治疗方法系统合理，就能达到很好的效果。
吴红胜主任，自闭症是一种尚无药物可治的精神类疾病，是一个循序渐进治疗的过程，家长切勿操之过急。只要能早期进行有计划的医疗和矫治教育，并能长期坚持，是有助于改善自闭症预后，逐渐恢复健康的。
尾声，吴红胜主任寄语：每一个自闭症的孩子都是小天使，需要我们的关爱和呵护，作为一名医护工作者，我将始终秉承我院“幸福一个孩子，健康一个家庭”的宗旨和初心，为自闭症儿童乃至所有特殊疾病儿童的健康保驾护航，希望孩子能早日康复，未来如同天上亮的一颗星，闪闪发光！
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健康一个孩子，幸福一个家庭！
