黄疸严重竟致孩子脑瘫 婴儿脑瘫有哪些症状表现

广州儿童医院

黄疸严重竟致孩子脑瘫

黄疸是大部分孩子出生后一个让人担心的常见病症。据记者理解,约50%-60%的足月儿和80%的早产儿可出现生感性黄疸,即血清中胆红素升高以至皮肤、黏膜和巩膜发黄。那么,黄疸对孩子的危害有哪些?

1、小儿黄疸的病因有很多。比如小儿溶血病、小儿球形红细胞升高症、小儿围产期疾病等既可造成高胆红素血症和胆红素脑病,又可造成贫血、缺氧和缺氧缺血脑病些疾病及病理改变均可导致胎儿和小儿脑损伤,继而导致脑瘫。

2、胆红素脑病是由小儿高胆红素血症及多种小儿疾病。如早产、感染、缺氧、酸中毒等综合造成小儿胆红素脑病可造成严重脑损伤,是导致儿小脑瘫痪的重要原因;早产、感染、缺氧等同样可造成或合并脑畸形、脑发育障碍和脑损伤也可能导致小儿脑瘫。

3、小儿高胆红素血症的各种治疗措施的使用是否及时,是否正确,均有可能使黄疸的控制不平衡,甚至使黄疸加重,导致胆红素脑病的出现和加重,因此小儿高胆红素血症的不恰当治疗也是引起小儿脑瘫的原因。

清楚黄疸的危害,发现的时候及时的进行治疗。那么,孩子患上黄疸该怎么办?

1、光照

是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面光或双面光照射,持续2~48小时(一般不超过4天),胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。

2、换血

换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件,亦可产生一些不良反应,故应严格掌握指征。

3、药物治疗

供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。

黄疸护理:

1、判断黄疸的程度。爸妈可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸。

2、观察大便颜色。如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊,以免耽误治疗。

3、尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高。

4、给新生儿充足的水分,小便过少不利于胆红素的排泄。

5、在黄疽期间要注意给予足够的糖水及热力,并保护好肝脏。

6、如果黄疽出现过早或消失过迟,或黄疸程度过重,或逐渐减轻后又再加重,婴儿精神不佳、吸奶少或拒奶等临床症状时,则属病理性黄疸,应及时去医院诊治。

婴儿脑瘫有哪些症状表现

脑瘫在现在医学上还是个医治难题,如果宝宝得了脑瘫,那么基本上就无法以后自己生活了,可能永远离不开别人的照顾。下面由小编为大家带来关于婴儿脑瘫有哪些症状表现的文章,欢迎阅读,谢谢!

婴儿脑瘫有哪些症状表现

婴儿期是指从出生28天到1周岁的孩子。一般到了婴儿期,随着小儿生长发育速度加快,脑瘫的许多症状陆续表现出来。首先,容易发现的是运动发育落后,同时还会出现一些异常姿势或动作,有的孩子出现智力发育落后等表现。民间有这样一个顺口溜,叫做“二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走”,这是对婴儿时期运动行为发育规律的粗略概括。

正常婴儿能力:

1-2个月时:仰卧会用脚踢东西,抱起时试图把头维持直立,递玩具时可无意识的抓握片刻。

3-4个月时:俯卧能较稳抬起头,会用双肘支撑上身,头可随意转动,还可翻身,抱着立起时两腿已能支撑身体。

5-6个月时:仰卧位会常抬起头和腿,可自如翻身,俯卧时有想爬迹象。能用双手支撑着坐一会儿,扶立时双下肢可负重,高兴起来就会上下跳动不已,会主动抓取自己想要的东西。

7-8个月时:自己用手支撑胸腹使上身离开床面,可在原地转动身体,会用双上肢向前爬。可独立坐很久,从坐位躺下,还可扶栏杆站立,由站立位坐下。

9-10个月时:可灵活向前、向后爬,能扶床栏杆站立很稳,并能推车行走,用拇指和食指对捏拿东西。

11-12个月时:可独立站立、行走,会弯腰拾地上东西,能用手捏起硬币、花生米等小物品,会把手中玩具递给别人。

脑瘫婴儿表现如下:

脑瘫婴儿运动发育落后:不能达到上述相应月龄孩子具备的能力。

肌张力及姿势异常:如大腿外展困难、膝部屈曲不易伸直、竖立抱起时双腿伸直内收、两腿交叉呈剪刀状、上肢肘腕关节屈曲及手经常握拳而拇指内收。

主动运动少:5个月后仍不能主动伸手抓取自己喜欢的东西,或总用一只手去抓取。

出现异常反射:即一些原始反射延迟消失,而正常保护性反射减弱或不出现,还可能出现一些病理反射。

在婴儿出生后一定要重点保护未成熟儿、窒息、重症黄疸婴儿,并进行必要的处理;如吸氧、进保温箱等。脑损伤儿应建卡随访,定期筛查。对于运动发育落后,姿势异常,哺乳不良,惊叫不睡,肌肉过软或过硬者,一定要注意脑部病变,必要时应尽快送医就诊。

专家提醒:如果孩子确诊脑瘫,家长也不要过分悲伤失望。因为小儿脑瘫虽然在治疗上存在一定的难度,但并非无法治疗的“绝症“,只要在早期开始就接受系统的康复治疗,并持之以恒长期坚持,就能见效实现重回社会。只有能做到这些,哪怕是重度脑瘫患儿,也有可能实现生活自理,能大的减轻家庭及社会的负担。

脑瘫治疗原则:多学科综合介入治疗+积极康复训练,大程度保证、降低费用!

治疗小儿脑瘫要明确一个基本的原则:即手术和康复相结合,遵循“康复->外科手术->康复--矫形手术->康复”的治疗途径,一定要在患儿的不同年龄时期采取适合的方法介入,才能收到佳的。一般来说中,在2岁半至6岁之间是适宜接受手术治疗的,在术前术后则应该坚持长期正规的康复训练。

脑瘫的治疗应采用多学科合作的方式进行,在正确诊断的前提下,早期进行积极的康复训练,如效果不佳或病情反复应及时进行手术治疗,以尽可能在早期解除过高的肌张力,手术解除痉挛,并进行必要的畸形矫治,从而达到可观的治果。

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