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一、全面性发作症状
全面性强直-阵挛发作:
表现:患儿突然意识丧失,全身肌肉强直性收缩,头后仰,双眼上翻,口部先强张后闭合,可能咬伤舌尖。随后进入阵挛期,肢体有节律地抽动,呼吸暂停致面色青紫,口吐白沫或血沫,持续数分钟后发作停止,进入昏睡状态,醒后对发作过程无记忆。
特点:这是较为常见的全面性发作类型,发作过程较为剧烈,且持续时间长。
失神发作:
表现:多见于儿童,发作时突然动作停止,眼神呆滞、凝视,手中物品掉落,呼之不应,但不跌倒,持续数秒后恢复正常,继续原来活动,每日可发作数次至数百次。
特点:发作短暂且频繁,常被误认为注意力不集中。
肌阵挛发作:
表现:主要表现为身体某一部位或全身肌肉突然快速、短暂的收缩,引起肢体或躯体快速抖动,类似触电样动作。
特点:发作时间通常较短,可单次发作,也可频繁发作。
失张力发作:
表现:患儿会突然出现肌张力丧失,导致身体无法维持正常姿势,如头部突然下垂、肢体无力下垂,严重时会突然跌倒。
特点:发作时间一般较短,但可能反复出现,容易造成外伤。
二、局灶性发作症状
单纯局灶性运动性发作:
表现:多表现为一侧身体某部位的抽搐,如肢体、口角、眼睑等处。也可表现为旋转性发作、姿势性发作或杰克逊发作等。
特点:症状取决于异常放电的脑区,发作时患儿意识大多清醒。
单纯局灶性感觉性发作:
表现:表现为发作性躯体感觉异常或特殊感觉异常,如麻木、刺痛,或视觉、听觉、嗅觉异常,看到闪光、听到异常声音、闻到特殊气味等。
特点:同样取决于异常放电的脑区,发作时患儿意识大多清醒。
复杂部分性发作:
表现:发作时患儿出现意识障碍,表现为自动症,如反复咀嚼、吞咽、搓手、摸索衣服等无目的动作,或出现幻觉、错觉,如听到不存在的声音、看到虚幻景象。
特点:发作后对发作过程不能回忆,且可能伴有精神行为异常。
三、特殊类型发作症状
痉挛发作:
表现:常见于婴儿,表现为突然全身肌肉痉挛,躯干和腿部屈曲,双臂前伸内收,头前倾,类似点头动作。
特点:每次发作持续1-2秒,可连续发作数次,发作时脑电图可见特征性高峰失律。
自主神经发作:
表现:发作时以自主神经症状为主,患儿可出现面色苍白或潮红、出汗、瞳孔散大、呕吐、腹痛等症状。
特点:症状容易被误诊为其他系统疾病。