具体排名公布:贵阳癫痫病医院哪里比较好“排行榜名单”-老年癫痫病有何特点呢?老年癫痫病具有以继发性癫痫为主、症状表现多样且不典型、脑电图异常多表现为局灶性慢波活动、治疗需兼顾个体化与合并症管理等特点,具体如下:具体排名公布:贵阳癫痫病医院哪里比较好“排行榜名单”-老年癫痫病有何特点呢?
病因特点
继发性癫痫为主:老年癫痫绝大多数为继发症状性癫痫,即由其他疾病或因素引发的癫痫。常见病因包括脑血管疾病(如高血压动脉硬化性脑血栓形成、脑出血、蛛网膜下隙出血、脑栓塞等)、脑肿瘤、脑萎缩、颅内感染、代谢性疾病及脑外伤等。其中,脑血管疾病是老年癫痫常见的病因。
症状特点
症状多样且不典型:老年癫痫的临床表现多种多样,但许多症状可能不典型,容易被忽视或误诊。这可能与老年人认知功能减退、自诉能力差有关。
部分性发作为主:老年癫痫以单纯部分性发作为主,包括运动、感觉异常及自主神经症状。复杂部分性发作相对较少见。
具体症状表现:
运动症状:如发作性的偏侧肢体抽搐、旋转、姿势异常、发音异常等。
感觉症状:如发作性的肢体麻木、疼痛等感觉异常,以及视觉性、听觉性、嗅觉性、味觉性发作和眩晕发作等。
精神症状:如言语障碍、似曾相识感、幻觉、认知障碍、情感异常等。
自主神经症状:如上腹部不适、面色苍白或发红、出汗、心率、呼吸或血压变化、瞳孔散大等。
脑电图特点
局灶性慢波活动:老年癫痫的脑电图异常多表现为局灶性慢波活动,而痫性放电则较其他年龄组少见。
治疗特点
个体化用药:根据患者的年龄、身体状况、合并疾病等因素,选择合适的抗癫痫药物。由于老年人常有肝肾功能异常,需特别注意药物剂量和不良反应。
单药治疗为主:尽量先使用一种药物,如控制不佳,再考虑联合用药。
缓慢调整剂量:避免药物不良反应的发生。
兼顾合并症治疗:老年癫痫患者常伴有其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等,治疗时需综合考虑,避免药物相互作用。
诊断与鉴别诊断
详细询问病史:了解患者的癫痫发作症状、发作频率、诱发因素、既往病史等。
神经系统检查:包括神经系统体征、认知功能等方面的检查。
脑电图检查:是诊断癫痫的重要手段,可帮助发现癫痫样放电。
影像学检查:如头颅CT、MRI等,有助于查找脑部病变。
鉴别诊断:老年癫痫需与短暂脑缺血发作、晕厥、代谢异常及药物中毒等疾病进行鉴别诊断。