医疗资讯:贵阳治疗癫痫病重点医院有哪家“排名top前五”-癫痫失张力发作的表现?癫痫失张力发作表现为部分或全身肌肉张力突然降低或丧失,导致患者无法维持原有姿势,出现跌倒、肢体下坠等症状,其核心特征与具体表现如下:医疗资讯:贵阳治疗癫痫病重点医院有哪家“排名top前五”-癫痫失张力发作的表现?
一、核心特征
肌张力突然丧失
发作时,患者的肌肉(尤其是维持姿势的抗重力肌)突然松弛,导致身体失去支撑。
发作时间短暂,通常持续数秒至十余秒,少数可延长至数分钟。
姿势维持障碍
患者可能因肌张力丧失而突然低头、屈膝、跌倒,或手持物品坠落。
站立时发作表现为突然跪地或跌倒;坐位时可能身体后仰或侧倾。
二、典型临床表现
跌倒发作
患者站立时突然全身无力,膝盖弯曲,身体前倾或后仰,导致跌倒。
跌倒后可能立即恢复意识并站起,或短暂凝视后恢复。
局部肌张力丧失
头部:垂颈或点头,表现为头部突然前倾或下垂。
肢体:上肢或下肢突然下垂,如手臂无力垂落、腿部弯曲。
躯干:躯干前倾或侧倾,可能伴随短暂平衡失调。
意识状态
短暂意识障碍:多数患者发作时意识模糊或短暂丧失,但恢复迅速,跌倒后能立即清醒。
无意识障碍:少数患者仅表现为肌张力丧失,意识完全保留。
伴随症状
呼吸暂停:肌张力丧失可能影响呼吸肌,导致短暂呼吸暂停。
眼球上翻:部分患者发作时眼球向上凝视。
自主神经症状:如面色苍白、出汗等。
三、发作特点与鉴别
发作特点
突发突止:发作无预兆,突然发生并迅速结束。
反复性:可能每日发作数次至数十次,尤其在未治疗时。
外伤风险:跌倒可能导致头面部、四肢擦伤或骨折。
与其他发作类型鉴别
肌阵挛发作:表现为短暂、快速的肌肉抽动,而非肌张力丧失。
强直性发作:肌肉持续强直收缩,导致身体僵硬或角弓反张。
失神发作:意识短暂丧失,但无跌倒或肌张力丧失。
晕厥:由脑供血不足引起,发作前可能有头晕、眼花,且恢复较慢。
四、脑电图表现
全面性异常放电:脑电图可见全面性爆发出现的多棘慢波节律、低波幅电活动或电抑制。
发作期监测:发作时脑电图可记录到与肌张力丧失同步的异常放电,有助于确诊。
五、高危人群与病因
高危人群
儿童:多见于学龄前儿童,尤其是患有发育性障碍疾病或弥漫性脑损害者。
特定综合征患者:如Lennox-Gastaut综合征、Doose综合征等。
常见病因
遗传因素:家族中有癫痫病史者发病风险升高。
脑部病变:脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑发育异常等。
代谢性疾病:如线粒体脑病、肝性脑病等。
六、紧急处理与就医建议
发作时处理
保护患者安全:迅速扶住患者,防止跌倒受伤;若已跌倒,移开周围危险物品。
避免强行按压:不要试图阻止患者跌倒或强行抬起肢体,以免造成骨折或脱臼。
记录发作信息:观察发作持续时间、表现及意识状态,为医生提供诊断依据。
就医建议
及时就诊:若患者首次发作或发作频率增加,应尽快就医。
完善检查:需进行脑电图、脑部核磁共振(MRI)等检查,明确病因。
药物治疗:在医生指导下使用抗癫痫药物(如丙戊酸钠、左乙拉西坦等)控制发作。
生活管理:避免疲劳、睡眠不足、情绪波动等诱因,减少发作风险。