门诊挂号：贵阳哪里治疗儿童癫痫病的医院“排行榜名单”-儿童癫痫需要做哪些检查?儿童癫痫的检查需综合多方面手段，以明确病因、发作类型及脑部病变情况，从而制定精准治疗方案。以下是详细的检查项目及意义：门诊挂号：贵阳哪里治疗儿童癫痫病的医院“排行榜名单”-儿童癫痫需要做哪些检查?
一、基础检查：评估整体健康状况
血常规
目的：检测红细胞、白细胞、血小板数量及血红蛋白水平，排除贫血、感染或血液系统疾病(如血小板减少症可能增加发作时出血风险)。
异常提示：白细胞升高可能提示感染;血红蛋白降低可能需排查慢性疾病或营养缺乏。
生化检查
项目：包括血糖、电解质(钠、钾、钙、镁)、肝肾功能、血氨等。
目的：
血糖异常(低血糖/高血糖)可能诱发发作;
电解质紊乱(如低钙、低镁)直接影响神经肌肉兴奋性;
肝肾功能异常可能影响抗癫痫药物代谢，需调整剂量。
血药浓度监测
适用情况：长期服用抗癫痫药物(如苯巴比妥、卡马西平)的患儿。
目的：确保药物浓度在有效范围内，避免浓度过低导致疗效不足或过高引发中毒。
二、脑电图(EEG)：捕捉脑电异常信号
常规脑电图
检查方法：在头皮放置电极，记录20-40分钟脑电活动。
局限性：阳性率约40%-50%，可能因发作间期脑电正常而漏诊。
长程视频脑电图(VEEG)
检查方法：连续记录24小时以上脑电，同步拍摄患儿视频行为。
优势：
捕捉发作期脑电变化，明确发作类型(如局灶性、全面性);
区分癫痫发作与非癫痫性事件(如夜惊、屏气发作)。
诱发试验
方法：包括睡眠剥夺、闪光刺激、过度换气等。
目的：提高脑电图异常检出率，尤其适用于儿童光敏性癫痫或睡眠期发作。
三、影像学检查：定位脑部结构性病变
头颅CT
适用情况：急诊评估急性脑损伤(如颅脑外伤、脑出血)。
局限性：对软组织分辨率较低，可能漏诊小病灶或早期病变。
头颅MRI
优势：无辐射、软组织分辨率高，可清晰显示脑结构异常。
关键序列：
T1加权像：观察脑解剖结构;
T2加权像/FLAIR序列：检测脑水肿、炎症或脱髓鞘病变;
DWI序列：早期发现急性脑梗死。
适用情况：
怀疑脑肿瘤、皮质发育不良、脑血管畸形;
排查感染性疾病(如脑炎、脑脓肿)。
功能磁共振成像(fMRI)
目的：评估脑功能区定位，为手术提供参考(如语言、运动区)。
适用情况：药物难治性癫痫拟行手术治疗前。
四、神经心理学评估：量化认知与行为损害
智力测试
工具：韦氏儿童智力量表(WISC)、瑞文推理测验等。
目的：评估患儿智力水平，排查癫痫相关认知障碍(如学习困难、记忆力下降)。
行为量表
工具：Conners儿童行为问卷、Achenbach儿童行为量表(CBCL)。
目的：筛查多动症、焦虑、抑郁等共患病，指导心理干预。
语言评估
方法：通过图片命名、复述任务等检测语言功能。
适用情况：怀疑局灶性癫痫影响语言中枢(如颞叶癫痫)。
五、遗传代谢筛查：排查先天性病因
基因检测
方法：全外显子测序(WES)、癫痫相关基因Panel检测。
目的：
诊断遗传性癫痫综合征(如Dravet综合征、Lennox-Gastaut综合征);
指导生育咨询(如家族中再发风险评估)。
代谢筛查
项目：血氨、乳酸、氨基酸分析、尿有机酸检测。
目的：排查线粒体脑病、尿素循环障碍、氨基酸代谢病等代谢性癫痫。
六、其他特殊检查
脑脊液检查
适用情况：怀疑中枢神经系统感染(如脑膜炎、脑炎)。
关键指标：白细胞计数、蛋白水平、病原体检测(如病毒PCR、细菌培养)。
PET-CT/SPECT
目的：显示脑代谢或血流异常，辅助定位致痫灶(尤其适用于MRI阴性病例)。
局限性：辐射剂量较高，需严格掌握适应症。
检查流程建议
初诊患儿：优先完成血常规、生化、脑电图、头颅MRI，快速排查常见病因。
药物控制不佳者：增加长程视频脑电图、基因检测，明确发作类型及遗传背景。
拟手术患儿：完善fMRI、PET-CT、神经心理学评估，制定个体化手术方案。
