门诊挂号:贵阳专科治疗癫痫病医院“排名靠前”-什么药可治癫痫病?治疗癫痫病的药物种类较多,可根据发作类型和患者情况选择,常见药物包括以下几类:门诊挂号:贵阳专科治疗癫痫病医院“排名靠前”-什么药可治癫痫病?
一、传统抗癫痫药物
卡马西平片
适用类型:部分性发作(如复杂部分性发作、单纯部分性发作)和全身性发作(如强直-阵挛性发作)。
作用机制:抑制大脑异常高频放电,增强中枢去甲肾上腺素能神经活性。
注意事项:可能引起头晕、共济失调、嗜睡等不良反应,骨髓抑制或严重肝功能不全者禁用。
苯妥英钠片
适用类型:全身强直-阵挛性发作、复杂部分性发作、单纯部分性发作及癫痫持续状态。
作用机制:稳定神经细胞膜,增加细胞兴奋阈值,减轻病灶高频率放电扩散。
注意事项:可能引发肝脏损害、皮疹等不良反应,需定期监测血细胞、肝功能和尿常规。
丙戊酸钠片/缓释片
适用类型:各类型癫痫,尤其对失神发作、强直阵挛发作效果显著。
作用机制:广谱抗癫痫药,通过增加脑内γ-氨基丁酸(GABA)浓度抑制放电。
注意事项:可能引起食欲减退、体重增加、肝功能异常等,肝功能不全者慎用。
氯硝西泮片
适用类型:阵发性、全身性发作及癫痫持续状态,也可用于失眠辅助治疗。
作用机制:苯二氮䓬类药物,通过增强GABA能神经传递抑制放电。
注意事项:可能产生依赖性,长期使用需逐步减量,1个月内新生儿禁用。
二、新型抗癫痫药物
左乙拉西坦片
适用类型:4岁以上儿童及成人部分性发作的加用治疗或单药治疗。
作用机制:抑制海马癫痫样突发放电,对正常神经元兴奋性无影响。
优势:不良反应较小,耐受性好,药物相互作用少。
拉莫三嗪片
适用类型:12岁以上患者,对简单部分性发作、复杂部分性发作及继发性全身强直-阵挛性发作有效。
作用机制:钙离子通道阻滞剂,减少大脑异常放电。
注意事项:过量可能引发头晕、嗜睡,严重肝功能受损者慎用。
奥卡西平片
适用类型:成人及4岁以上儿童部分性发作的单独治疗。
作用机制:阻断钠离子通道,减少神经冲动突触传递。
优势:不良反应较卡马西平小,可预防抑郁症等共病。
托吡酯片
适用类型:单药治疗或合并用药转为单药治疗的癫痫患者。
作用机制:通过多种机制(如阻断钠通道、增强GABA活性)抑制放电。
注意事项:可能引起嗜睡、头晕、疲乏等,需从小剂量开始逐渐加量。
三、中成药(辅助治疗)
癫痫宁片
成分:蜘蛛香、石菖蒲、钩藤等。
功效:豁痰开窍、息风安神,缓解四肢抽搐、口吐涎沫等症状。
注意:需配合西药使用,不可单独依赖中成药控制发作。
镇痫片
成分:朱砂、石菖蒲、广郁金等。
功效:镇心安神、豁痰通窍,改善神志昏迷、四肢抽搐等症状。
注意:朱砂含汞,长期使用需监测肾功能。
四、用药原则与注意事项
个体化用药:根据发作类型、年龄、性别、合并症等因素选择药物,如儿童优先选用丙戊酸钠,老年人慎用苯妥英钠。
单药优先:初始治疗尽量采用单一药物,从小剂量开始逐渐加量至有效剂量。
长期规律服药:即使无发作也需持续治疗2-5年,再根据脑电图结果逐步减药。
定期监测:每3-6个月复查血药浓度、肝肾功能及脑电图,调整治疗方案。
避免诱因:如睡眠不足、情绪激动、光刺激(如长时间玩游戏)等可能诱发发作的因素。