贵阳脑癫医院

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一、发作性症状(核心特征)

意识障碍伴肢体抽搐

突然倒地、意识丧失、四肢强直-阵挛性抽搐(俗称“大发作”)，持续数秒至数分钟，发作后可能伴有短暂意识模糊或嗜睡。

局灶性发作(局部症状)

单侧肢体麻木、抽搐或无力(如嘴角、手指、眼睑抽动)。

面部或肢体感觉异常(如刺痛、蚁走感)。

反复无意识动作(如咂嘴、吞咽、摸索衣物等自动症)。

失神发作(小发作)

突然静止、眼神呆滞、呼之不应，持续数秒后恢复，发作后无记忆，多见于儿童。

二、感觉或感知异常(先兆症状)

视觉异常

看到闪光、黑点、彩环或变形物体。

幻视(如看到不存在的人或物)。

听觉或嗅觉异常

听到不存在的声音(如嗡嗡声、铃声)。

闻到刺鼻气味(如烧焦味、腥味)。

内脏感觉异常

胃部不适、恶心、上腹部“上升感”(似曾相识感或陌生感)。

三、精神或认知异常

情绪波动

突发的焦虑、恐惧、愤怒或欣快感。

发作前可能伴有“预感”(如“我知道要发作了”)。

认知障碍

记忆力下降、注意力不集中。

语言表达困难(如暂时性失语)。

四、自主神经症状

面色或出汗异常

面色苍白、潮红或大量出汗。

竖毛反应(鸡皮疙瘩)。

胃肠或心血管症状

恶心、呕吐、腹痛。

心悸、血压波动、呼吸急促。

五、特殊类型癫痫的早期表现

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)

睡眠中口角或面部抽搐，可扩展至同侧肢体。

意识通常保留，但可能因抽搐影响睡眠。

热性惊厥相关癫痫

6个月至5岁儿童，发热时出现抽搐，部分可能发展为癫痫。

何时需就医?

首次出现上述症状：尤其是反复发作或症状逐渐加重时。

高危人群：有癫痫家族史、脑外伤、脑炎、脑肿瘤等病史者。

特殊情况：孕妇、老年人或合并其他慢性疾病者。

诊断依据

病史采集：发作时的表现、持续时间、诱发因素等。

脑电图(EEG)：捕捉异常放电波形(如棘波、尖波)。

影像学检查：头颅MRI/CT排除结构性病变(如肿瘤、脑发育异常)。

血液检查：排除代谢性疾病(如低血糖、低钙血症)。

总结：癫痫的早期症状多样，但核心特征是发作性、短暂性、重复性，且常伴有意识或行为异常。若出现可疑症状，应及时就医，避免延误诊断和治疗。