就医指南：贵阳癫痫病医院哪家疗效好实力靠前-常见的癫痫病发作表现有哪些?癫痫病发作表现复杂多样，不同发作类型表现各异，以下是常见的癫痫发作表现：就医指南：贵阳癫痫病医院哪家疗效好实力靠前-常见的癫痫病发作表现有哪些?
一、全面性发作
全面性发作起源于双侧大脑半球，发作时双侧半球同步放电，发作初期就有意识丧失。
全面性强直-阵挛发作(大发作)
强直期：患者突然意识丧失，跌倒在地，全身肌肉强直性收缩，头后仰，双上肢屈曲强直，双下肢伸直强直，口部先张后闭合，可能咬伤舌尖和颊部。由于膈肌、肋间肌强直收缩，使肺空气压出，同时喉部痉挛、咽喉狭窄致发生尖锐的叫声称为痫叫，此期瞳孔散大，血压上升。起初皮肤结膜发红，继之由于呼吸肌强直收缩，呼吸暂停，口唇及全身皮肤青紫，此期历时10-20秒，进入阵挛期。
阵挛期：此期全身肌肉发生节律性收缩，往往先从面部开始，因咀嚼肌抽动，可咬伤舌唇，在肢端逐渐呈现细微的震颤，幅度逐渐增大并延及全身，呈现间歇的屈曲痉挛，其频率逐渐减退，持续1-3分钟，再后一次强烈痉挛后突然停止，在发作期常伴有心率加快、血压升高、唾液和汗液分泌增多、呼吸声粗大，唾液呈泡沫从口流出，有时混有血丝，并口吐血沫，瞳孔散大，小便失禁，甚至大便失禁等。
发作后期：此期尚有短暂阵挛，以面肌和咬肌为主，导致牙关紧闭，可发生舌咬伤。本期全身肌肉松弛，括约肌松弛，尿液自行流出可发生尿失禁。呼吸首先恢复，口鼻喷出泡沫或血沫，心率、血压、瞳孔等恢复正常。肌张力松弛，意识逐渐恢复。从发作到意识恢复约历时5-10分钟。醒后感到头痛、全身酸痛和疲乏，对抽搐全无记忆。不少病人在意识障碍减轻后进入昏睡。个别病人在完全清醒前有情感变化，如暴怒惊恐等，清醒后对发病情况不能回应。
失神发作(小发作)
典型失神发作：特征为突然短暂(5-10秒)意识丧失和正在进行的动作中断，双眼茫然凝视，呼之不应，可伴简单自动性动作，如擦鼻、咀嚼、吞咽等，或伴失张力如手中持物坠落或轻微阵挛，一般不会跌倒，事后对发作全无记忆，每日可发作数十次甚至上百次。发作后立即清醒，无明显不适，可继续先前活动。醒后不能回忆。
不典型失神发作：起始和终止均较典型失神缓慢，除意识丧失外，常伴肌张力降低，偶有肌阵挛。EEG显示较慢而不规则的棘-慢波或尖-慢波，背景活动异常。多见于有弥漫性脑损害患儿，预后较差。
强直发作
表现为全身或双侧肌肉强烈持续的收缩，肌肉僵直，使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势，如轴性的躯体伸展背屈或者前屈。常持续数秒至数十秒，但是一般不超过1分钟。强直发作多见于有弥漫性脑损害的儿童，如Lennox-Gastaut综合征。
阵挛发作
是肢体呈反复重复性阵挛性抽动，可为全身性或局限性，每次阵挛后有一短暂间歇，频率由快至慢，然后停止，发作持续1-5分钟。发作时意识通常丧失，也可在无意识障碍的情况下仅表现为频繁的肌阵挛发作。
肌阵挛发作
是肌肉突发快速短促的收缩，表现为类似于躯体或者肢体电击样抖动，有时可连续数次，多出现于觉醒后。可为全身动作，也可以为局部的动作。肌阵挛临床常见，但并不是所有的肌阵挛都是癫痫发作。既存在生理性肌阵挛，又存在病理性肌阵挛。同时伴EEG多棘慢波综合的肌阵挛属于癫痫发作，但有时脑电图的棘慢波可能记录不到。肌阵挛发作既可见于一些预后较好的特发性癫痫患者(如婴儿良性肌阵挛性癫痫、少年肌阵挛性癫痫)，也可见于一些预后较差的、有弥漫性脑损害的癫痫综合征中(如早期肌阵挛性脑病、婴儿重症肌阵挛性癫痫、Lennox-Gastaut综合征等)。
失张力发作
是由于双侧部分或者全身肌肉张力突然丧失，导致不能维持原有的姿势，出现猝倒、肢体下坠等表现，发作时间相对短，持续数秒至10余秒多见，发作持续时间短者多不伴有明显的意识障碍。失张力发作多与强直发作、非典型失神发作交替出现于有弥漫性脑损害的癫痫，如Lennox-Gastaut综合征、Doose综合征(肌阵挛-站立不能性癫痫)、亚急性硬化性全脑炎早期等。但也有某些患者仅有失张力发作，其病因不明。
二、部分性发作
部分性发作起源于大脑的某一局部区域，发作时意识可保留或丧失。
单纯部分性发作
发作时意识清楚，持续时间数秒至20余秒，很少超过1分钟。根据放电起源和累及的部位不同，单纯部分性发作可表现为运动性、感觉性、自主神经性和精神性发作四类，后两者较少单独出现，常发展为复杂部分性发作。
运动性发作
杰克逊(Jackson)发作：异常运动从局部开始，沿大脑皮质运动区移动，临床表现抽搐自手指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部逐渐发展，称为杰克逊(Jackson)发作;严重部分运动性发作患者发作后可留下短暂性(0.5小时至36小时内消除)肢体瘫痪，称为Todd麻痹。
旋转性发作：表现为双眼突然向一侧偏斜，继之头部不自主同向转动，伴有身体的扭转，但很少超过180°。部分患者可过度旋转而跌倒。
姿势性发作：表现为发作性一侧上肢外展、肘部屈曲，头向同侧扭转，眼睛注视着同侧。
发音性发作：表现为反复重复性发单音，如盯着别人时，突然发出“你”、“我”或“哎”等声音，发作时不伴有意识障碍。
感觉性发作
躯体感觉性发作：表现为肢体麻木感和针刺感，多发生在口角、舌、手指或足趾，病灶多在中央后回躯体感觉区，偶可缓慢扩散为全身性麻木。
特殊感觉性发作：视觉性发作表现为闪光或黑朦等，多起源于枕叶;听觉性发作表现为耳鸣或听幻觉等;嗅觉性发作表现为闻及难闻的气味，如烧橡胶味、粪便味等;味觉性发作表现为苦味或酸味等不适味觉;眩晕性发作表现为坠落感、飘动感或水平/垂直运动感等。
自主神经性发作：表现为上腹部不适、呕吐、面色苍白、潮红、流涎、尿失禁等，很少单独出现，须注意与非癫痫性自主神经症状鉴别。病灶多位于岛叶、丘脑及边缘系统，可继发全面性发作。
精神性发作：可表现为各种类型的记忆障碍(如似曾相识、似不相识、强迫思维、快速回顾往事)、情感障碍(如无名恐惧、忧郁、欣快、愤怒)、错觉(视物变大或变小、声音变强或变弱、感觉本人肢体变化等)、复杂幻觉等。发作后常有遗忘，易误诊为精神分裂症、癔症发作或急性应激反应等。
复杂部分性发作(精神运动性发作)
发作时伴有不同程度的意识障碍(但不是意识丧失)，同时有多种简单部分性发作的内容，往往有自主神经症状和精神症状发作。病灶多在颞叶，故又称为颞叶癫痫，也可起源于额叶、嗅皮质等部位。
仅有意识障碍：表现为突然动作停止，两眼发直，叫之不应，不跌倒，面色无改变。有些患者可出现自动症，为一些不自主、无意识的动作，如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、擦脸、拍手、无目的走动、自言自语等，发作过后不能回忆。其大多起源于颞叶内侧或者边缘系统，但也可起源于额叶。
意识障碍和自动症：在意识障碍的基础上，出现错觉、幻觉等精神症状以及各种自动症。自动症是在意识障碍的基础上，作出貌似有目的但实际上无目的的动作。自动症行为复杂多样，可表现为进食、咀嚼、吞咽、整理衣服、无目的地开门、关门、搬动物品等，甚至可游走、奔跑、乘车、上船等。发作后不能回忆。
意识障碍和运动症状：开始即出现意识障碍和各种运动症状，特别在睡眠中发生，发作开始常表现为口咽部动作，如吮吸、吞咽、咀嚼等，这些动作都与口咽部运动相关，而后出现四肢末端的不自主运动以及全身性的舞蹈样动作，少数患者可出现人身攻击行为。
部分性发作继发全面性发作
单纯部分性发作可发展为复杂部分性发作，单纯或复杂部分性发作均可泛化为全面性强直-阵挛发作。
