门诊挂号:贵阳治癫痫哪家医院较好实力靠前-治疗儿童癫痫病的方法?治疗儿童癫痫病的方法主要包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、物理治疗、饮食治疗和心理干预等,以下是详细介绍:门诊挂号:贵阳治癫痫哪家医院较好实力靠前-治疗儿童癫痫病的方法?
药物治疗
常用药物:治疗儿童癫痫的药物有传统和新型抗癫痫药物,传统型药物包括苯巴比妥片、丙戊酸钠片、苯妥英钠片、卡马西平片、氯硝西泮片;新型的抗癫痫药物包括拉莫三嗪片、奥卡西平片、左乙拉西坦片、托吡酯片等。
药物选择:需根据儿童具体的发作类型进行选择。如全身强直痉挛性发作,可选用丙戊酸钠片、拉莫三嗪片;强直或失张力性发作可使用丙戊酸钠片、拉莫三嗪片;失神发作通常使用丙戊酸钠片、氯硝西泮片等;肌痉挛发作可使用丙戊酸和氯硝西泮片;局灶性发作可用卡马西平片、拉莫三嗪片和苯妥英钠片等进行控制治疗。
用药原则:必须在专科医生指导下选择合适药物,儿童癫痫属于复杂的神经系统疾病,需根据具体病情选择合适药物进行控制,避免病情加重。即使服用后病情有所缓解,也不能在未经授权的情况下停止或减少用药,因为盲目停药或减少用药会导致反复出现癫痫症状。
手术治疗
癫痫病灶切除术:当小孩的癫痫病灶定位明确,且药物治疗无效时,可以考虑切除引起癫痫发作的病灶。手术通常通过头部CT、核磁共振等检查确定病灶位置,然后进行开颅手术将病灶切除。
姑息性手术:如果小孩的癫痫发作频繁,且病灶无法准确定位,或者病灶位于重要功能区无法切除,可以考虑进行姑息性手术。这种手术旨在改变大脑的认知功能,减轻癫痫发作的频率和严重程度。
神经调控术:是一种微创或无创的手术方法,通过电刺激或磁刺激等方式调节大脑神经功能,改变异常放电现象。例如,迷走神经刺激术和脑深部电刺激术都属于神经调控术的一种。其具有可逆性,若疗效欠佳,可随时终止和去除刺激;具有实时监测功能及预见性;手术创伤小;可以在极短时间内被启动,有先兆的患者可以在癫痫发作开始时立刻启动刺激,终止发作;能提高患者生活质量,且无药物毒不良反应。
胼胝体切开术:如果小孩有局限性的脑损伤导致智力下降和癫痫发作,可以考虑进行胼胝体切开术。这种手术通过切除部分胼胝体来改善癫痫症状。
神经调控治疗
儿童癫痫神经调控通过调节大脑神经活动来控制癫痫发作,具体包括迷走神经刺激、深部脑刺激等方法。此方法适用于难治性癫痫患儿,可作为辅助治疗手段。
物理治疗
家长可以在医生指导下让儿童接受针灸、按摩等治疗,以此刺激大椎、神庭等穴位,通常可以起到调理身体的作用。
饮食治疗
生酮饮食疗法:对于药物难治性癫痫,即规律足量使用2种以上抗癫痫药物仍不能完全控制发作的癫痫,可以结合生酮饮食治疗来控制癫痫发作。生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质的饮食,控制患儿进食的脂肪/(蛋白质+碳水化合物)重量比为4:1的饮食。这种饮食会模拟人体饥饿状态,启动身体脂肪代谢,产生酮体作为身体能量的供给源,从而产生抗癫痫作用。
一般饮食调整:家长可以对儿童的饮食进行调整,让儿童适量吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物,比如鱼肉、柑橘、番茄等,通常可以改善儿童的体质,有助于癫痫的控制。同时,要确保小儿摄入均衡的营养,包括足够的维生素、矿物质和蛋白质,鼓励小儿按时进餐,并避免过度饥饿或饱胀。
心理干预
根据癫痫患者的个人意愿,对癫痫患者进行心理干预。心理压力和情绪问题可能会加重癫痫症状或引发新的癫痫发作,心理治疗可以帮助孩子应对情绪问题和社交压力,减轻焦虑和抑郁症状,主要采用认知行为疗法、家庭疗法等,帮助孩子建立正确的认知和行为模式,提高情绪管理能力,减少癫痫症状的发作。