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一、病史
详细询问耳部及全身疾病史,如耳毒性药物史、外伤、中耳炎等,对耳鸣的有重要价值。此外,还应注意以下几点。
年龄和性别
儿童发病率低,青春期发病率高,10岁以后发病率低,老年人发病率高。显然,老年人的高发病率与动脉硬化和神经退行性变有关,性别和性别没有大的区别。
发病方式
突发常见于传导系统,如咽鼓管阻塞、急性中耳炎等。创伤、中毒、爆炸和梅尼埃病在感觉系统中很常见。慢起多与全身性疾病有关。
耳鸣音色
低音耳鸣,多为传声系统疾病。高音耳鸣,多发生于迷路、听神经和中枢病变。但有时会出现相反的现象。
耳鸣的持续性和间歇性
持续性耳鸣般发生在感音神经部分。间歇性多为传音性。
二、检查
耳鸣是一种主观感受,很难察觉,但耳鸣的强度和频率可以用纯音听力计通过频率匹配和响度平衡来测量。
客观性耳鸣可用助听器或听诊器检查。如怀疑腭肌阵挛,可采用肌电图检查将电极置入肌肉,记录肌肉活动时电位变化与耳鸣的关系。x线血管造影有助于血管畸形、复发性动静脉疾病、血管分布等。X线断层片、CT头颅扫描以除外颅内病变。
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