乳腺增生病是乳腺的良性增生性病变,一般主张药物保守治疗。但约2％～3％的患者会发生恶变,与乳腺癌关系密切。所以当乳腺增生病有以下情况时,建议患者接受手术治疗。
①乳腺增生病变局限在单侧乳房的某一象限,特别是在乳房的外上象限;肿块体积较大、质地较硬,经保守治果不明显者。
②年龄>35岁,具有母系乳癌家族史,且乳房肿块呈结节状,经各种治疗未见明显缩小者。
③原有的增生性乳房肿块在短时间内迅速增大者。
④原有的乳腺增生病在观察、治疗过程中,近期症状及体征有所加重,钼靶X线摄片等影像学检查及针吸细胞学检查结果与前次检查相比,病变有进展,提示有恶变可能者。
⑤绝经后的老年妇女新近出现的“乳腺增生”,如乳房疼痛、腺体增厚等。
⑥乳腺增生病患者经针吸细胞学检查或活检证实乳腺上皮细胞增生活跃,甚至开始有异型性改变者,应做增生肿块切除术或乳腺单纯切除术。必要时,进行术中冰冻切片病理检查。
