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乳腺结节如何定性?

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近年来,媒体时而会报道一些明星或公众人物因为乳腺癌去世的新闻,使得很多女性开始重视乳腺的超声检查。那么发现乳腺结节之后,应该怎么办呢?

乳腺结节通常是由于乳房组织的结构发生变化而使其内部产生肿块的一种疾病。发现乳腺结节后,先不要惊慌失措。因为乳腺小叶增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺乳头状瘤、乳腺囊肿、乳腺炎及乳腺癌等都可以表现为乳腺肿块。患者可先通过乳腺超声、钼靶和乳腺MRI等检查手段鉴别乳腺肿块的良恶性。对于年龄在绝经期前后的妇女,如果发现乳腺中有无痛性肿块,一定要引起足够重视。

乳腺超声检查因其方便无创的优点,与乳腺钼靶X线摄影一起被称为“黄金组合”,是目前公认常用的乳腺结节普查的有效手段。但由于乳腺钼靶对亚洲女性致密型乳腺的诊断性较差,且有一定的辐射,因此美国癌症协会不年龄小于35岁的女性患者使用。

乳腺超声检查具备以下优势:

1、无辐射无创伤,妊娠期和哺乳期的女性也适用;

2、鉴别乳腺囊性或实性肿瘤的价值很大;

3、可进行多角度多层面扫查,清晰显示乳腺解剖结构及病灶信息;

4、可清晰显示腋窝有无肿大淋巴结及肿大淋巴结的大小、形态、结构等。

现如今,乳腺结节的超声诊断已应用美国放射学会(ACR)所制定的乳腺影像报告和数据系统(BreastImagingReportingandDataSystem,BI-RADS)。

BI-RADS分为0-6级:

0级:评价不完全,需要结合其他影像学检查才能做出终评价;

1-3级:倾向良性,需要定期随访;

4级:(4a、4b、4c)可疑恶性病变,应考虑穿刺活检;

5级:几乎肯定为恶性病变,应乳腺外科采取适当措施;

6级:是病理诊断为恶性。

如今,超声新技术,例如超声造影、弹性成像、自动乳腺全容积扫描成像等,也可为乳腺结节的诊断和鉴别诊断提供更加丰富的信息。

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擅长:乳腺癌的早期诊断和综合治疗、乳管内乳头状瘤的临床医治、乳腺癌根治术、改良根治术及保乳手术,前哨淋巴结活检等外科手术,乳腺癌术后辅助化疗、内分泌治疗、靶向治疗等,利用乳腺癌基因检测结果评估有家族史个体患癌风险,预测乳腺癌患者预后及制定个体化精准治疗方案。

擅长:提倡对乳腺癌进行积极的个体化综合治疗,擅长乳腺肿物微创旋切术、乳腺癌前哨淋巴结活检、乳腺癌保乳手术、皮下乳腺全切Ⅰ期乳房重建手术和乳腺癌新辅助化疗、生物靶向治疗等技术项目

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