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网瘾的现实条件

随着网络技术的发展，网络游戏和社交媒体已经成为青少年生活的重要组成部分。然而，过度沉迷于网络也会导致网络成瘾，严重影响青少年的身心健康和发展。特别是在寒暑假和一些长假期间，青少年有大量的时间自由控制，为网络过度使用的形成提供了温床。

网瘾的主要特征

是互联网失控，无法控制，花大量时间进行网络活动，强迫经常使用互联网，沉迷于网络活动，难以摆脱，损害了个人的身心健康和社会功能。

网络成瘾的根本原因

成瘾没有单一的原因，也没有找到相应的生物学靶点，但常见的研究发现是由生物心理社会因素的共同作用引起的。

神经生物学基础01上瘾

我们大脑中的一个区域被称为奖励中心，涉及多巴胺和内源性阿片肽系统，产生成瘾行为的趋势和奖励。随着成瘾行为的反复发生，细胞和神经环路水平的自稳态适应会导致成瘾行为的耐受性和依赖性，从而增加成瘾行为的时间和剂量，或减少成瘾行为的戒断反应。

成瘾心理学和社会学基础

心理因素包括心理强化、动机、人格特征、社会学因素包括：成瘾的可获得性、家庭因素、同伴影响、文化背景、社会环境等。

网瘾的临床表现

网络成瘾被分为“网络成瘾和其他成瘾性障碍”。其诊断标准涉及12个月的临床障碍，包括：强迫网络活动、增加活动时间、优先放弃其他活动、网络活动成为改善情绪的途径，导致至少3个生活领域的功能障碍。

临床表现可概括为四个方面：

1.身体方面：视力下降、肩背肌肉劳损、生物钟紊乱、睡眠节奏紊乱、头晕头痛、食欲不振、消化不良、恶心厌食、身体下降、免疫功能下降；

2.心理方面：一旦停止上网，就会产生强烈的上网欲望，难以控制上网的冲动。这种冲动使他们在工作和学习中注意力不集中，不持久，记忆力减退；逻辑思维迟钝；沉迷于虚拟，与现实疏远，冷漠，缺乏时间感；经常处于互联网与不敢面对现实的心理冲突中，情绪低落、悲观、消极；

3.行为：经常寻求互联网活动的行为。为了上网，他们毫不犹豫地使用自己的学费、生活费、贷款、欺骗父母，甚至失去个性和自尊，严重的盗窃、抢劫。网络成瘾青少年学生直接的危害是推迟正常学习，特别是在线游戏，导致他们不能集中精力听课，不能按时完成家庭作业，成绩下降，甚至逃课、辍学；

4.个性：喜欢独处、敏感、警觉、不服从社会规范、容易兴奋、易怒、失眠、沮丧、悲观、缺乏接近他人的勇气等。此外，还会有一些与抑郁有关的个性特征，如低自尊、缺乏动机、寻求外部认可、害怕被拒绝等，这也可能是网络成瘾的原因。

如何识别网瘾？

以网络游戏成瘾为例，临床上广泛使用和公认的诊断工具--《精神疾病诊断与统计手册》第五版提出了以下9项诊断标准：

1.玩游戏的行为，回忆玩游戏，期待玩游戏，支配个人的日常生活；

2.玩游戏时不能出现戒断症状(如易怒、焦虑、悲伤)；

3.耐受症状(即玩游戏的时间越来越长)；

4.无法控制玩游戏的意图；

5.因游戏而对其他原爱好失去兴趣；

6.即使你知道玩游戏的潜在危害，也很难停止；

7.因玩游戏而对家人、朋友撒谎；

8.用游戏逃避问题或缓解负面情绪；

9.玩游戏危害工作、学习和人际关系。

如果满足以上五项或更多，可以考虑是网络游戏成瘾。

当然，为了避免主观性造成的测试结果偏差，有两个版本：父母版和儿童版，然后结合两个测试结果综合考虑。

形成网络成瘾需要多长时间？

网络成瘾的发展和形成往往需要一段时间，一般按月计算，具有的阶段性，远不如物质成瘾（如吸烟成瘾、吸烟成瘾）发展迅速，为我们的有效干预提供了机会。

以游戏成瘾为例，网瘾的发展分为四个阶段：

一开始有些沉迷于游戏，但学习、工作并没有受到明显影响；

玩游戏有些失控，还能坚持学习、工作，但学习成绩或工作效率开始下降；

沉迷于游戏，严重影响睡眠和学习。虽然他们几乎不能坚持上学和工作，但他们经常迟到和沮丧；

第四阶段：放弃学习甚至工作，晚上玩游戏，直到深夜甚至通宵，白天睡到中午，整天不出门，不与人交流。

网瘾干预治疗能成功吗？

网络成瘾的有效干预也有时间选择，类似于医生典故“扁鹊见桓侯”，对于易感人士，开始正确引导和干预，否则发展到“绅士疾病，骨髓”严重的“成瘾状态”干预，非常困难。

游戏成瘾的第二阶段相当于“君之病在于皮肤”。此时，家长和老师一起工作，必要时与心理学家合理干预，可能成功。

游戏成瘾的第三阶段相当于“君之病在胃里”。这个时候虽然有点晚，但家长和有成瘾医学背景的行为医学专家一起，有可能连续进行一段时间的家庭治疗和行为矫正训练。

但如果发展到游戏成瘾的第四阶段，就相当于“君之病在骨髓”。此时，干预难度堪比。通过家庭的大力合作和成瘾医学专家的共同努力，才能有一点希望。

但遗憾的是，当我们观察到父母带孩子去门诊时，很多孩子都处于网瘾的第三阶段和第四阶段，伴随着很多情绪和行为问题，真的很遗憾。

如何干预网瘾？

中国有一个独特的现象：大一已成为网瘾发生和发展的重灾区。很容易理解，大学是“时间自由”的，抑郁的网瘾会在这一刻爆发。因此，家长要谨防这些自由时间，防止寒暑假成为学生网瘾发生和发展的温床。学生长假期间，家长要以身作则，不要经常在孩子面前使用手机、平板电脑等电子设备，尽可能多地进行户外亲子互动。如果发现网络过度使用的迹象，要让孩子正确认识到网络使用成瘾的状态和危害，形成亲子联盟，尽快干预，合理引导。千万不要忽视和放任，以免“疾病进入骨髓”而后悔一辈子。

网瘾往往是共病或继发性的情绪和行为问题，如抑郁、焦虑、睡眠问题、冲动、物质成瘾、片段幻觉、妄想等。这些症状对于普通人来说是异常和突出的，往往成为来精神科的主要表现，掩盖了网瘾的“幕后凶手”，因此误诊为其他精神障碍的概率高达60%。因此，如果家长能提供网瘾的线索，对网瘾的诊断和治疗会有很大的帮助。

总之，青春期是个体发展的关键阶段。家长和学校要加强监督，限制网络使用时间，引导青少年建立健康的网络使用习惯；鼓励户外活动和人际交往，培养其他兴趣爱好。

对于已经上瘾的青少年，我们应该耐心地理解，通过控制网络时间、家庭指导、行为治疗等方式进行干预。一些情绪或行为问题严重的人可以在短期内接受药物治疗。父母的支持和陪伴也是成功康复的关键因素。

在过去几年的特殊环境中，青少年的网络成瘾逐渐成为一个不容忽视和常见的问题。家庭、学校和社会应高度重视，采取有效措施帮助青少年建立正确的网络概念和使用习惯，促进其身心健康发展。

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