股骨头坏死是一种常见的骨科疾病，通常由于血液供应中断导致股骨头的骨组织坏死，进而引起关节功能障碍。随着疾病的进展，股骨头坏死不仅会引起患者的髋部疼痛，还会导致跛行和髋关节功能的受限。了解股骨头坏死导致跛行的原因和表现，能帮助患者更好地认识病情，及时采取适当的治疗措施。
股骨头坏死导致跛行的原因
疼痛
股骨头坏死开始的症状之一是髋部的疼痛。随着病情的加重，疼痛会逐渐加剧，尤其是在活动和负重时更为明显。疼痛是引发跛行的主要原因，患者在走路时会感到髋部剧烈的不适，导致患肢不敢负重。为了避免疼痛，患者会下意识地减少患侧肢体的使用，表现为步态异常。
髋关节功能受限
随着股骨头坏死的持续发展，股骨头的形态发生变形，关节活动度逐渐减少。髋关节的活动范围被限制，尤其是在髋部的屈伸运动、内外旋和外展动作上，患者无法像正常人一样自由活动。关节的僵硬导致患肢不愿意负重，步态不自然，从而加重了跛行。
股骨头变形与塌陷
在股骨头坏死的晚期，股骨头的形状发生了明显的变形和塌陷，这导致了关节面不再平整，骨骼接触不再稳定。这种变形使得股骨头与髋臼之间的接触受损，进一步加剧了疼痛和关节功能障碍，增加了患者活动时的难度，并引发持续性跛行。
股骨头坏死的跛行特点
不敢负重踩地
股骨头坏死导致的疼痛是跛行的根本原因之一。患者往往不敢让患肢承受体重，当患侧足刚刚接触地面时，便迅速抬起。这种步态表现为患侧足着地时间非常短，而健足着地的时间则相对较长。由于疼痛，患者会尽量避免让患肢负担过多的重量，这种不自然的步态导致了典型的跛行。
患肢短缩
随着股骨头坏死的病情加重，患肢的骨头可能发生萎缩或变形，导致患肢相对健肢出现短缩现象。由于关节功能受限，患者的髋部也会表现出一定程度的内收，患肢的膝关节常常向健侧膝关节靠拢。这种短缩和内收的现象使得患者在行走时产生明显的跛行。
膝关节靠拢与相互摩擦
在股骨头坏死的患者中，跛行的另一个显著特征是两膝关节之间的相互靠拢。患侧膝关节由于髋部内收，通常会紧紧靠近健侧膝关节，甚至在行走时发生摩擦。这不仅增加了行走的痛苦，还导致患者的步态更加不稳，容易摔倒。
