广州皮肤 灰指甲的特殊用药方法是什么

广州肤康皮肤科医院

灰指甲是由真菌感染引起的一种疾病,一般在出现灰指甲症状的初期,脚会出现瘙痒感,逐渐出现脚趾甲有刺痛、发红和肿胀的症状,指甲壳会逐渐变厚,这些都是灰指甲的征象,其中灰指甲是特殊的,药物效果很好,我们可以试试。

灰指甲的正常治疗从灰黄色开始,但只能治疗由皮肤癣菌引起的疾病,对酵母菌或其他霉菌影响不大,且有积极的不良反应。酮康唑于20世纪80年代问世,由于肝脏损害报告,灰钉治疗取得了良好效果,酮康唑的应用范围有限。多年来,氟康唑、伊曲康唑和特比萘芬的出现在治疗灰指甲方面取得了突破。那么,使用灰指甲的特殊方法是什么呢?

主要结果如下:药理学:咪唑类药物和三唑类药物在相关章节中说,特比萘芬能特异性地抑制角鲨烯环化酶和角鲨烯在细胞膜上的积累,从而导致细胞膜和胞膜的脆性和破碎化。

临床使用

主要结果如下:1)氟康唑具有良好的水溶性,与血液中蛋白质的结合率较低,但灰指甲的治疗方案不一致,为150mg,每周一次,共9周,每隔一天100mg,3个月1或2次/周,150mg/次,共12~16周,率和服从率分别为40%和90%。

2)伊曲康唑抗菌谱单一,对皮肤癣菌、酵母菌等霉菌有抗菌作用,脂溶性高,与角蛋白结合能力强,一般治疗方案为200mg,2次/d,7天和21天,指甲损伤2次,脚趾甲损伤3次,伊曲康唑高脂溶性,餐后服药,可达到好佳吸收,而伊曲康唑的相对生物利用度为2≤3。

3)特比萘芬是一种丙烯胺类药物,对皮肤癣菌有较强的抗菌作用,其治疗方案是正确的:

长期治疗:250mg,甲损6个月,趾甲病变12个月,分别为95%和80%。

短期治疗:250mg,指甲皮损3个月,甲真菌病率71%,甲真菌病率29%,48周随访后,甲真菌病率提高到82%。

超短疗程治疗:每天服用250mg或隔天服用6周。两组间无显着性差异。250mg也可服用7天,然后改为250毫克,每隔一晚口服一次,持续2周或更长时间。

注意事件:

1)伊曲康唑对肝脏的毒性反应比酮康唑低得多,而伊曲康唑在正常人中的性较高,但应谨慎使用,有肝病、肝功能正常者可内服,但应密切监测肝功能,如有大量肝功能,应停用。

2)应注意伊曲康唑与利福平、苯妥英钠等药物的相互作用,加快药物代谢,同时避免血浆中伊曲康唑浓度过低:当伊曲康唑增加到400mg时,可导致环孢素血浆水平升高,此时环孢菌素的剂量应减半,伊曲康唑可显着延长地高辛的半衰期,与地高辛合用时应监测地高辛水平,以检测地高辛中毒。

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