微创手术为膀胱肿瘤患者再造新膀胱

广州复大肿瘤医院

58岁的亳州患者马某和66岁的安庆患者朱某,近期频繁出现小便带血的情况,在当地医院均被确诊为膀胱肿瘤。

由于膀胱内肿瘤数量较多,需要手术把膀胱整个切除,输尿管连到肚皮上,今后要从肚皮上排尿。两位患者怀着强烈的“自己排尿”的愿望来到我院泌尿外科就诊,我院专家通过腹腔镜性膀胱切除原位新膀胱重建术,在切除患者膀胱的同时,又利用他们自身的肠管制作了“新膀胱”,解决了患者的困扰。

两位患者的膀胱内长了多枚直径2-4厘米的肿瘤,我院泌尿外科明确诊断为膀胱恶性肿瘤。由于肿瘤发现较晚,其数量众多而且体积巨大,需要做全膀胱切除。考虑患者年纪轻预期寿命长,有强烈的经尿道排尿的愿望,经过与患者及家属的反复沟通,泌尿外科计划为其实施腹腔镜性膀胱切除原位新膀胱重建术。

经过周密的安排和认真的准备,安徽医科大学第二附属医院泌尿外科于德新主任成功为两位患者实施了手术,使用腹腔镜切除了长满肿瘤的膀胱,然后又利用患者自身的肠管为他们制作了“新膀胱”,使他们的膀胱“失而复得”,终达成患者“自己排尿”的愿望。

研究显示,腹腔镜膀胱切除手术具有创伤小、出血少的优点,患者下床时间早,术后痛苦轻,恢复快,是浸润性膀胱癌的标准治疗方案。而原位新膀胱重建术,医生使用患者自身的肠管,通过细心缝合制作一个“新膀胱”,其功能接近正常膀胱,术中将其与患者尿道连接起来,术后可达到基本正常排尿。腹腔镜膀胱切除与原位新膀胱重建的完美结合,会大大减轻患者手术后的痛苦。

我院泌尿外科长期以来将微创作为科室特色,已成熟开展泌尿外科所有类型微创手术,其占科室总手术量的80%以上,其中腹腔镜膀胱切除回肠膀胱腹壁造口手术已完成60余例。使用肠管为患者制作一个功能类似于膀胱的储尿囊,解决了膀胱切除患者的术后排尿问题。

据悉,此项技术在安徽省内属于水平,填补了我院在该领域的空白,也为广大膀胱肿瘤患者带来了希望。

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