一、肿瘤化疗的适应证

随着抗肿瘤药物的不断增多，临床应用技术的提高，化疗药物的适应证也在扩大。

1、性化疗对化疗敏感的实体瘤及血液系统肿瘤。如小细胞肺癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸精原细胞瘤、霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病等对化疗敏感，单用化疗可使大部分病人达到。

2、辅助性化疗手术或放疗后辅助化疗，除早期部分实体瘤外，多数病人术后或放疗后需要进行辅助化疗，以减少局部复发及远处转移。

3、新辅助化疗对局部晚期患者可采用新辅助化疗，为手术治疗创造条件，术后根据病理类型、疾病分期，再行选择辅助化疗。

4、姑息性化疗对不可或不宜手术及放疗的晚期病例，根据患者的一般状况，无化疗禁忌证者，选用单药化疗或联合化疗，以减少痛苦，改善生活质量，延长生存时间。

5、解救性化疗恶性肿瘤并发症，如上腔静脉压迫综合征、呼吸道压迫、脊髓压迫和转移性颅内压增高等，也可先选择化疗，以尽快缓解压迫症状。

二、肿瘤化疗的禁忌证

1、绝对禁忌证疾病终末期、妊娠期、严重感染、昏迷及其他主要脏器功能严重衰竭者。

2、相对禁忌证年老体弱、对化疗不敏感的肿瘤、KPS评分低于40分（PS评分＞2分）、哺乳期妇女、3月龄以下婴儿、主要脏器功能损伤、精神失常不易合作、感染发热出现并发症、营养障碍及重度贫血、有骨髓转移者、肿瘤未获得组织学或细胞学诊断者。