肾上腺肿瘤,发现就要切掉吗?

广州复大肿瘤医院

很多患者查出肾上腺肿瘤时,会紧张地以为是不是“肾”出了问题,其实肾上腺只是临近肾的一个分泌激素的器官,肾上腺肿瘤和肾也没有直接关系,而且肾上腺肿瘤大多数情况都是良性的,不用过分担心。

那么一旦发现肾上腺肿瘤,是不是就应该去切掉?其实,如果这些肿瘤体积很小,也没有影响到激素分泌功能,血压、血钾、体重都比较正常或稳定,那么是完全不需要进行切除的,只要每一年或两年进行定期体检并监测它的变化就可以了。如果怀疑这些肿瘤存在分泌功能,就要去医院的内分泌科或泌尿外科进行相关检查,如化验血或尿中的激素浓度、药物试验性治疗等,可以比较明确地探明肿瘤功能。

出现以下两种情况,要尽快手术:

①肿瘤逐渐长大,径线测量超过4公分。

②肿瘤影响了内分泌功能,患者出现了血压急剧上升、血钾频繁降低,或者非常严重的皮质醇增多症,比如较快地出现了明显的向心性肥胖,面部圆胖(“满月脸”),肩背部脂肪肥厚(“水牛背”),下腹部和腋下皮肤裂纹,女性胡须增多以及停经,血糖异常以及重度骨质疏松等症状,此时不管肿瘤的大小如何,都应该尽快采取手术治疗。

绝大多数的肾上腺肿瘤,甚至一部分恶性的肾上腺皮质癌,通过手术都可以达到的目的。

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