自从2000年左右开始行膀胱全切及不同方式的尿流改道方式手术以来，我们已经为数百例患者进行了有效的治疗。近段时间，有些特殊的病人回访，让我感受到对病人进行密切而有效随访的重要性。这些病人中，有些在术后近十年后出现了新膀胱的肿瘤，有的在术后数年后新发生了上尿路（肾盂）肿瘤，有的则发生了尿道肿瘤。他们基本上都有一个相同点，即术后随访复查时间较短，缺乏长期、规律性复查，发现肿瘤复发后丧失了手术治疗机会。

时常认为一名好的外科医生，要多开刀、开好刀，这些年来一直努力朝这个目标去践行，极少到网站上来就行科学普及和回答患者的咨询。但这些病例的出现，让我深深觉得，开刀之外，还有许多事情需要外科医生去担当。就肿瘤患者而言，病人术后随访至关重要，应该建立长期的随访机制。在美国及欧洲，每位病人都有自己的医疗档案，医院建立数据库进行管理，有专职人员协助或信函提醒患者到医院复诊，由此很多问题可以早期得以发现，提高了治疗的效果。当然，这种机制的建立可能在目前的中国还有相当困难，需要医患双方的共同努力!