癫痫全身性发作的常见类型包括强直-阵挛发作、失神发作和肌阵挛发作。这些类型可能由遗传、脑部损伤、感染或代谢异常等因素引起,治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。
1、强直-阵挛发作
强直-阵挛发作是常见的全身性癫痫发作类型,表现为全身肌肉强直性收缩,随后出现阵挛性抽搐。发作时患者可能失去意识,伴有口吐白沫或咬舌。这种发作通常与脑部异常放电有关,可能由脑外伤、脑炎或遗传因素引起。治疗上,常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠和拉莫三嗪。对于药物难以控制的患者,可考虑手术治疗,如迷走神经刺激术或脑深部电刺激术。
2、失神发作
失神发作多见于儿童,表现为短暂的意识丧失,患者突然停止活动,目光呆滞,持续数秒后恢复正常。这种发作与大脑皮层异常放电有关,可能与遗传或代谢异常相关。治疗首选药物为乙琥胺或丙戊酸钠,同时需注意避免诱发因素,如睡眠不足或情绪波动。对于难治性病例,可尝试生酮饮食或神经调控治疗。
3、肌阵挛发作
肌阵挛发作表现为短暂的肌肉抽动,通常累及四肢或躯干,可能单独发生或与其他发作类型并存。这种发作可能与遗传性代谢疾病、脑部感染或退行性疾病有关。治疗药物包括氯硝西泮、左乙拉西坦和托吡酯。对于药物效果不佳的患者,可考虑生酮饮食或迷走神经刺激术。
癫痫全身性发作的治疗需根据类型和病因制定个性化方案,药物治疗是首选,手术治疗和生活方式调整可作为辅助手段。患者应定期复诊,调整治疗方案,同时注意避免诱发因素,如疲劳、压力或饮酒。