癫痫依据病因学分类主要分为结构性、遗传性、感染性、代谢性、免疫性和未知原因六大类型，具体诊断需结合脑电图、影像学等指标。治疗需根据病因针对性选择药物、手术或生活方式调整。
1、结构性癫痫
结构性癫痫通常由脑部结构异常引起，如脑肿瘤、脑外伤、脑卒中或先天性脑发育异常。这类癫痫的诊断依赖于影像学检查，如MRI或CT，以明确脑部病变位置和性质。治疗上，手术切除病灶是常见方法，例如颞叶切除术或病灶切除术。药物治疗方面，常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠和拉莫三嗪。对于无法手术的患者，可采用神经调控技术，如迷走神经刺激术。
2、遗传性癫痫
遗传性癫痫与基因突变或家族遗传有关，常见于儿童和青少年。诊断需结合家族史和基因检测。治疗上，抗癫痫药物如左乙拉西坦、托吡酯和苯巴比妥是主要选择。对于特定基因突变引起的癫痫，基因治疗可能成为未来的方向。患者需避免诱发因素，如睡眠不足、过度疲劳或情绪波动。
3、感染性癫痫
感染性癫痫由中枢神经系统感染引起，如脑膜炎、脑炎或寄生虫感染。诊断需结合脑脊液检查和影像学检查。治疗上，抗感染药物如抗生素或抗病毒药物是基础，同时需使用抗癫痫药物控制发作。对于寄生虫感染，如脑囊虫病，需使用阿苯达唑等药物驱虫。
4、代谢性癫痫
代谢性癫痫与体内代谢异常有关，如低血糖、低钙血症或肝肾功能异常。诊断需结合血液生化检查。治疗上，纠正代谢异常是关键，如补充葡萄糖、钙剂或调整肝肾功能。抗癫痫药物如苯妥英钠或加巴喷丁可用于控制发作。
5、免疫性癫痫
免疫性癫痫由自身免疫性疾病引起，如抗NMDA受体脑炎或系统性红斑狼疮。诊断需结合抗体检测和影像学检查。治疗上，免疫抑制剂如糖皮质激素或静脉注射免疫球蛋白是主要方法。抗癫痫药物如氯硝西泮或奥卡西平可用于控制症状。
6、未知原因癫痫
部分癫痫患者无法明确病因，称为未知原因癫痫。诊断需排除其他类型癫痫。治疗上，抗癫痫药物如拉科酰胺或普瑞巴林是常用选择。对于药物难治性癫痫，可考虑生酮饮食或神经调控技术。
癫痫的治疗需根据病因和患者具体情况制定个性化方案，同时结合生活方式调整，如规律作息、避免诱发因素和定期复查。
