鼓膜穿孔的治疗

广州耳鼻喉医院

鼓膜穿孔是耳鼻喉科常见的疾病,外伤、慢性中耳炎、胆脂瘤、耳肿瘤是引起鼓膜穿孔的原因。外伤性鼓膜小穿孔多能自行愈合,对于经久不愈的鼓膜穿孔,应进行手术修补,修补鼓膜能够控制并防止中耳感染、重建含气的鼓室、重建听力。应用现代耳显微外科技术进行鼓膜修补,成功率可以达到90%以上。

要取得好的手术效果,必须要创造良好的手术条件,再植鼓膜能否存活,除了与手术技术有关以外,还与中耳炎症及咽鼓管功能密切相关。对于存在腺样体肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻窦炎、变应性鼻炎等疾病的患者,应该积极控制这些疾病,才能考虑进行鼓膜成形手术。

鼓膜修补的手术方法主要有三种:内植法、外植法、夹层法。具体选择哪种手术方式,要根据手术医生的习惯及病情来决定。鼓膜修补的材料可以选择耳屏软骨膜和颞肌筋膜。对于鼓膜小穿孔,还可以用耳垂脂肪块进行修补。

鼓膜修补术是一项比较成熟的手术技术,手术本身也具有一定风险,有的病人手术后会发生感染,有些病人术后出现听力下降、耳鸣、眩晕等症状,部分病人进行鼓膜修补后,鼓膜移植物不能存活,需要再次进行手术修补鼓膜。

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