急性化脓性鼻窦炎的病因和诊断

广州耳鼻喉医院

副鼻窦有四组:额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦。由于各组鼻窦的开口彼此邻近,一窦发炎可累及他窦,有时数窦可合并感染,形成多发性鼻窦炎或全鼻窦炎。各窦的发病机会不同、轻重不同。

其中以上颌窦炎发病率高,因窦腔大,窦底低,窦口高,一旦化脓引流不畅,易于蓄脓。筛窦气房大小不一,形如蜂窝,不利引流:由于上颌窦及筛窦发育早,儿童期可患病,故筛窦的发病率亦较高,额窦炎次之,蝶窦炎又次之,因位置深在,诊断率低,目前有CT筛选提高了诊断率。中医称之为“鼻渊”。新病鼻塞、浊涕不止、头痛、发烧嗅觉减退者,称为“急性鼻渊”。

鼻窦炎的病因:

1、疲劳、受凉、营养不良、烟酒过度,引起免疫力降低,可致鼻窦炎;

2、鼻腔疾病:如鼻中隔偏曲,鼻腔变态反应病、鼻腔肿瘤、鼻腔异物、筛泡过大影响鼻窦引流所致;

3、扁桃体炎及腺样体肥大,致鼻塞,引流不畅;

4、鼻腔手术后、鼻衄鼻腔填塞引起鼻窦炎;

5、邻近器官病变,如上排牙齿牙根炎症所致;

6、游泳、气压改变所致。

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