近日,一位青年男性通过来到广东药科大学附属第三医院手汗专科门诊,在家人的陪同下,找到了治疗手汗症经验丰富的何玲医生。“不论严寒还是酷暑,我的双手都是湿漉漉的,不论是打游戏、上网还是玩手机等都很不方便;脚汗也多、走路都会打滑呢!”这名男性患者在主任面前摊开一双红彤彤、滴水的双手,无奈地说道。
何玲医生在细致地问诊、检查后,确诊他为手汗症,随即通过一系列的检查排除了相关手术禁忌症后,为其安排了TSN交感神经微创术治疗方式。全程用时三十多分钟,手术切口位于腋下,采用内腔镜穿刺技术,创口只有5mm,基本不留疤,而且效果立竿见影,术后双手出汗现象可迅速消失,且恢复温暖、舒适。
TSN交感神经微创术看似只是一个小手术,但是对主刀医生经验、技术要求颇高。通过解剖学观察可知,亢奋的神经组织源头毗邻纵隔大血管;尤其需要注意的是,左侧异常的神经组织临近主动脉、锁骨下动脉、迷走神经及胸导管,右胸异常的神经组织毗邻腔静脉和奇静脉分支,术中需熟悉各结构的解剖位置,实现病灶处的定位,精细调节处理,才能有效预防并发症。在3D高清胸腔镜对胸腔结构的清晰投影下,迅速定位异常的神经组织,进行分离、封闭、点断、调节等高效处理,迅速显著地祛除手汗病症的同时,也避免了大量出血、损伤星状神经节等问题。
时代在进步,医疗科学技术也在不断地发展中。21世纪里,人民的健康诉求不断增加,医院提供的医疗服务质量和水平也随之提高,小切口、大的微创技术也成为手汗诊疗界的大势所趋。
手汗症是一种局部汗腺分泌紊乱的疾病,症状表现为局部双手的排汗量明显超过身体调节体温的需求的,主要是由于人体交感神经的过度亢进所致。手汗症患者的手掌出汗较为频繁,且面部、腋下、脚掌为出汗的常见部位。根据出汗程度测量表的划分,可以把病症分为轻中重三级,轻度:手掌潮湿;中度:出现肉眼可见的汗珠;重度:双手汗如雨下。
该病具有约12%的遗传因素,常在儿童时期出现,青少年时期加重,许多患者一年四季双手多汗、冰冷,如同刚刚从冰冷的水中取出,他们很容易于稍热的环境,紧张及轻微运动的情况下便大量出汗,近而容易影响手操作的灵活性,干扰日常生活,患者因避免与别人握手而影响人际交往,并产生躲避、焦虑的心态。
调查表明50%患者感觉自信心不足,38%的患者有挫折感,而有压抑感的也达到20%。临床上,交感神经的调节微创手术是通过调节处理过度活跃的胸交感神经链,使其神经传导性恢复正常,从而缓解手汗的分泌,帮助患者恢复与常人无异的双手。