20多年前的烫伤留下的疤痕可以通过药物治疗、点阵激光治疗、手术治疗等进行改善。

1、药物治疗：

前期可以在医生的指导下使用药物进行涂抹处理，比如积雪苷霜软膏、肝素钠乳膏、氢醌霜等，能够抑制黑色素生成，促进疤痕得到修复，只要长期坚持使用，能达到改善目的。

2、点阵激光治疗：

如果药物效果并不理想，可以到医院进行点阵激光治疗，利用激光发射的光热原理直接作用于皮下，促进胶原蛋白以及弹性纤维再生，使细胞组织恢复正常状态，但由于疤痕组织时间过长，在治疗上会比较缓慢，需要多次进行激光处理才能得到恢复。

3、手术治疗：

如果比较严重，还可以采取手术治疗，将疤痕组织切除后进行皮肤植入，相对来说对皮肤的损伤性会比较大，术后恢复比较慢。

除此之外，还可以进行玻尿酸填充、自体脂肪填充等，具体的治疗方法需要到医院咨询医生，根据症状的严重程度来选择，但是为了着想，在治疗时要选择正规的医疗机构进行操作，以免引发不良反应，还需要注意休息，避免劳累。