紫癜性肾炎尿蛋白长期降不下来可能意味着病情尚未完全控制，建议立刻就医调整治疗方案。此情况可能与治疗不足、疾病进展或不良生活习惯有关，需要在医生指导下进行个性化干预。
紫癜性肾炎是一种由过敏性紫癜引起的肾损害，其尿蛋白难以下降可能有多种原因。疾病的活动状态是关键，若紫癜未被有效控制，免疫介导的肾小球损伤会持续存在，导致尿蛋白漏出。不恰当的药物剂量或种类也会影响疗效，比如激素或免疫抑制剂剂量过低可能无法完全抑制炎症反应。高盐高蛋白饮食、不规律服药或感染等生活因素会加重肾脏负担，诱发尿蛋白持续增高。
治疗需要着眼于病因控制和症状管理。药物治疗通常是首选，如糖皮质激素（如泼尼松）用于抑制炎症、免疫抑制剂（如霉酚酸酯、环磷酰胺）控制免疫反应以及血管紧张素受体拮抗剂（如厄贝沙坦）降低尿蛋白保护肾脏功能。对于顽固性患者，可尝试联合使用药物。患者需严格控制饮食，低盐饮食减轻肾负担，并在医生指导下适量降低蛋白质摄入，避免因蛋白质分解产物增加加重尿蛋白排泄。并且，通过适度运动改善循环能力，但需避免剧烈运动对肾脏的压力。
对于长期治疗无效的患者，积极的生活方式调整和复查尤为重要。如果症状未改善，建议复查肾活检以了解肾脏具体病理改变，重新制定治疗策略。面对疾病带来的压力也要学会释放，通过与医生、家人沟通获得支持，保持乐观的心态，这不仅有助于疾病的恢复，也可以提高生活质量。
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