鉴别过敏性紫癜和特发性血小板减少紫癜

广州科大中医医院(紫癜专科)

过敏性紫癜和特发性血小板减少紫癜是两种不同的疾病,它们的病因、症状和机制存在显著差异,需要仔细区分。通过明确二者的特点,可以更好地理解它们的表现及应对方式。

过敏性紫癜是一种小血管炎症的疾病,常见于儿童,多与免疫功能异常有关,典型症状包括皮肤上对称分布的红色出血点或斑块(主要出现在四肢和臀部)、腹痛、关节疼痛以及可能出现的尿液异常(提示肾脏受累)。它的发生常与感染、药物或食物过敏有关。特发性血小板减少紫癜则因血小板数量急剧下降引发,可见于任何年龄,主要表现为全身散发的皮肤淤点、瘀斑,严重时可能伴随鼻出血、牙龈出血或月经过多等症状,病因多与免疫系统攻击自身血小板相关。

二者大的区别在于病理机制和表现。过敏性紫癜的本质是血管壁受到攻击引起渗血,患者的血小板数量一般是正常的,而特发性血小板减少紫癜则是由于血小板减少导致凝血功能异常,这就是为什么它常伴明显的出血倾向。过敏性紫癜的皮疹通常有触痛且稍微高于皮肤表面,而特发性血小板减少紫癜的瘀点不痛且平坦。肾脏和其他器官的受损一般是过敏性紫癜的特点,但这通常不出现在特发性血小板减少紫癜中。

护理上,过敏性紫癜的患者需避免可能的诱因,包括感染、过敏源和剧烈活动,保持良好的饮食和休息习惯。而特发性血小板减少紫癜的患者则要注意避免碰撞和损伤,以减少出血风险。若皮疹突然增多、出血不止、出现尿血或严重腹痛等症状,都应立即前往医院进行评估,以确保及时治疗。

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